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[血液与体液] 关于抽血检验的问题

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发表于 2018-7-6 18:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一、饮食对生化项目的影响

√ 要求空腹抽血最严格的就是生化项目里的葡萄糖和甘油三酯了,因为任何碳水化合物的摄入都会引起血糖的升高;而油脂的摄入会影响到甘油三酯的测定。


√ 抽血前一天进食高蛋白,高嘌呤饮食会引起尿酸或尿素氮升高,但对肌酐(肌肉在人体内代谢的产物)影响不大。


√ 含**的饮料会影响某些药物和激素浓度的测定,也可使血浆游离脂肪酸浓度增加。


√ 另一方面,进食后,血中的脂质特别是甘油三酯的增加,可导致血清或血浆呈乳白色样浑浊,这给测定带来一定的干扰。

有些人拿到生化报告单,看到好多项目显示“脂血干扰,无法测定”,备注栏会看到“严重脂血”提示。那就说明您有高脂血症或前一天饮食过于油腻加上血脂代谢又有障碍,造成血清中甘油三酯浓度过高而干扰其他项目测定了。

这时候您需要素食三天再来复查生化项目,如果复查之后还是这样的结果,那就需要进行降脂治疗了。


√ 空腹时间超过16小时后,会因为过度饥饿使血清白蛋白、转铁蛋白、葡萄糖、补体c3含量下降,血清胆红素因清除率减少而血清浓度上升。


√ 饮酒后会使血浆尿酸和乳酸增加,长期饮酒者血清高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、r谷氨酰转移酶(GGT)水平会升高。


√ 短时间大量高盐饮食会引起电解质钠和氯显著增高,而长期摄入盐分过少则会引起低钠血症。这些都会影响检测的指标。



提醒大家注意的是:

做葡萄糖耐量试验时,空腹抽完血后,医生会让您喝配来的葡萄糖水,接着要抽餐后半小时、1小时、2小时、3小时的血,在这中间不可以吃其他东西,否则会影响结果的准确性,从而影响医生的诊断。




二、饮食对免疫项目的影响

√ 免疫项目包括:肝炎系列、抗核抗体、肿瘤标志物、甲状腺功能、生殖激素类、特定蛋白等检测,一般会要求空腹抽血。因为食物里可能含有某些激素成分会影响生殖激素水平的测定。


√ 最近研究发现服用某些保健品(如灵芝孢子粉、螺旋藻等)后会引起某些肿瘤标志物(如糖类抗原CA199、CA724等)显著升高,考虑这些保健品中存在的某些异嗜性抗原,而此类异嗜性抗原与这些糖类抗原存在交叉反应而引起“异常升高”。


所以,建议检测肿瘤标志物前,先停止服用上述保健品一周,以免得到假阳性结果。




三、饮食对体液检查的影响

除了血液检查项目受饮食的影响外,某些尿液、粪便的结果也会受到饮食的影响:


√ 比如大量饮用含糖量高的饮料(如可乐、雪碧)等可引起尿糖阳性。


√ 服用大量的维生素C后,部分维生素C会随尿液排出,会干扰尿液隐血、尿葡萄糖、尿胆红素试验,产生假阴性结果。


√ 长期饥饿会导致尿酮体呈阳性反应。


√ 粪便隐血对诊断消化道疾病有很重要的意义,食用含铁食物(如动物血)及贫血患者服用铁剂等,有可能导致指标假阳性。

住院抽血的,除了急查,一般都会在第二天早上抽,晚上护士告诉你第二天早上抽血,晚上12点过后不要吃东西,那医生说什么我们就做什么,虽然我们不说,不代表我们懂为什么要空腹,那其实这是要根据检查项目来判断的,其实有的检查项目就不用空腹,那来普及一下空腹查血是因为什么。为什么有的检查抽血前一定要空腹呢?

空腹采血是指禁食8小时后空腹采取的标本,一般是在晨起早餐前采血。可以避免饮食成分和白天生理活动对检查结果的影响,同时因每次均在固定时间采血也便于对照比较。这样看来空腹时间长了也会影响化验的准确性的。即使是白天8小时未进食,也自然算不上空腹了。


1、空腹抽血的第一个理由

参考范围源于空腹。

检验科所有的检测项目都会有一个参考范围,而判断结果是否异常,则是用个人结果与参考范围相比较,超出参考范围,就算异常。参考范围的制定大多数情况都是以健康人空腹抽血的检测结果为依据,经过科学的统计分析,计算得出。

如果个人抽血时不空腹,那么和参考区间就会缺乏可比性,影响结果判读。


2、空腹抽血的第二个理由

人进食后的半小时内,血液会呈乳糜状,很多检验项目的检测需要经过比色的过程,乳糜血会严重干扰检测结果,因此检验科遇到乳糜血,基本都会退收,并要求重新采血!


看了这张图,你还想抽血前,吃个鸡蛋吗?

网上有不少疑问,关于空腹能不能喝水?专家表示,体检当天一早喝点白开水并没有问题,但不要喝饮料、茶水、咖啡等。

实际上,空腹的目的就是要保证体检时静脉血实验室检查结果的准确性。体检前如果大量饮水会稀释血液,导致诸多检测值出现误差,但这并不代表一点儿水也不能喝。专家解释,一早口干喝50至100毫升水没有问题,只要别大量地一次性喝几百毫升,就不会影响体检结果。

不是所有的抽血都要空腹!

空腹通常是肝功能、肾功能、血糖、血脂、血生化(各种离子)、血流变等检查项目的要求。

如果你要做这些检查,千万不要把空腹抽血的叮嘱当作耳边风!否则,摄入了食物中的蛋白质、糖类、嘌呤等物质,数小时内就会对待测指标的含量出现显著影响!

但是,像血常规这样的检查,几小时乃至一天以内进食并不会对待测血细胞的数量造成变化,所以,如果您需要化验的只是血常规,就不必空腹。

抽血化验的注意事项:
1、抽血赶在早10点前最好

抽血前总会强调要空腹,但最好是保证空腹在8个小时以上,一般早上7:30~10:00这段时间抽血效果最好。尤其不要超过早上10点,因为受体内生理性内分泌激素影响,虽然也是空腹但时间太晚会使血糖值失真。

体检前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免饮酒,晚8点后最好禁食,以免影响第二天空腹血糖等指标检测。

2、止血用三个手指压迫
抽完血后由于血小板还没有凝固,血管针眼处仍在继续出血,用三个手指压迫才能起到止血作用,但是按压时千万不能揉,轻揉出血处不仅不能止血,相反会加速出血,效果自然适得其反。正确的方法是只能压不要揉。

3、衣服不能勒太紧

尽量穿宽松纯棉的衣服,不要穿袖口过小、过紧的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧,引起手臂血管血肿。抽血后要听从检验医师建议,做到科学处理,一旦出现由于压迫止血方法不当导致局部淤血,患者也不要过于紧张,应在医生指导下合理处置,一般情况下都会很快止血的。


4、按压3~5分钟

采血后应伸直前臂,正常抽完血后止血一般要3~5分钟,年龄大或血小板异常患者应相对长些。有的人抽血后,仅按压一分多钟就自认为没事了,这种做法是错误的。


发表于 2018-7-7 16:32 | 显示全部楼层
楼主不错,值得收藏。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-7-8 22:42 | 显示全部楼层
谢谢分享,值得收藏。

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2018-9-14 23:18 | 显示全部楼层
不错,值得收藏
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