何嘉琳：滋水益肾汤治疗多囊卵巢综合征

草****医

【组成】
葛根30克，鲜石斛12克，天花粉10克，鸡内金15克，白芥子10克，川牛膝15克，五味子5克，当归10克，炒白芍10克，郁金10克，川断15克，虎杖15克。

【功效】
滋水育肾，养阴生津以调经。

【主治】
多囊卵巢综合征、月经过少、闭经，证属真阴不足，火热煎灼炼液成痰，症见月经先后不定，甚至闭经，量少色红质稠；面部痤疮，大便秘结，舌质红绛，苔黄腻，脉弦细滑者。

【用法】
上药加水500ml，先煎石斛30分钟，加入其他药物共煎30分钟，滤出药液，再加适量水煎20分钟，两煎混合均分两份，早晚温服。

【方解】
方中重用葛根为君，入阳明经以鼓舞胃气上行以生津液；石斛滋养肾中真阴，悦脾益胃生津，具有“强阴益精，厚肠胃，补内绝不足”之效；天花粉清热泻火，擅通行经络，能助津液通行；鸡内金清热泻火，擅通经络，助津液通行；白芥子善化痰涎，皮里膜外之痰无不消去，其化痰软坚散结实胜于半夏、南星；川牛膝补肾活血以祛瘀通经；当归、白芍养血补血，川断补肾，虎杖、郁金滋阴凉血。方中最妙取五味子为引经药，使诸药直达病所，共奏滋水育肾，养阴生津之功效。

【加减】
若患者便秘、痤疮、面红气粗等热象逐渐消退，处方时可酌情加用制首乌、制黄精，不但能补肝肾、益精髓，而且还能降血糖、祛膏脂。
【临床运用】
多囊卵巢综合征具有异质性、遗传性、难治性以及终身性的特点。因此，在中药汤剂调理治疗后，月经趋稳，痰湿、火热等表象已消，可以丸药代汤剂，达到峻药缓图，巩固治疗的目的。此外，对于多囊卵巢综合征患者要注意饮食调理，控制体重。尤其对于青春期月经不调的女孩要提早干预，预防为先。

本文摘自《中国中医药报》