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[科研教学] 新护士第一次交班:磕磕巴巴、语无伦次,晨会如何实现完美交接?

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发表于 2018-7-2 22:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

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晨会交接报告,是每个护士的基本功课。
话题
N医院内五科病区,晨会交接班时,今天是轮转护士小兰的下夜班,带教老师安排有小兰来交班,在小兰念护士交班报告的时候,由于这是她第一次在科里交班,却念的磕磕巴巴、语无伦次,中间还有两次回头问自己的带教:14床的病人叫什么名字?
护士长见状觉得很丢脸,强按捺住自己的情绪,没有当场打断她,待到交接班结束后,护士长把小兰喊到护士办公室里,当面点拨:“今天的晨会交接班相信你自己也看到差距了,以后交接班前提前做好功课,先过滤两遍,不打无准备之仗!不要上去就这样,大庭广众之下,给大家留下一个不好的印象,下次一定要有进步……”小兰连连点头称是。
点评
像这种晨会交接班的情景,各科室各病区每天早上都在发生。
由于是当着全科医护人员的面,在大庭广众之下念护士交班报告的时候,新护士/轮转护士就会显得慌乱和怯场,上述话题中的轮转护士小兰,就是如此。
由于准备不足、缺乏经验,护士小兰轮转到这个科,等于是在全科人员面前,出了一次“洋相”。
晨会交接班作为临床护理工作中的一个重要环节,对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用。晨会交接班有一项主要内容,是交班护士要当着全科医护人员的面,进行书面和口头的护士交接班报告。
护士交班报告可以直接反映出护士各班的工作量和工作情况,更是体现值班护士专业素质、从侧面锻炼护士的文字书写能力的载体。正确书写交班报告,为接班护士了解患者病情变化、转归治疗和护理措施的执行,提供直接的依据,也是考量护士工作水平的一个方面。所以,护士交接班报告,要求每科的每一名护士,都要认真交接、严肃面对,以体现很是职业素质,展现护理工作质量和水平。
前事不忘后事之师。
相信经过护士长的点化,再加上护士小兰自己的努力,下一次的晨会交接班,我们会看到小兰给大家留下一个全新、有长进的新护士形象。
下面,就几个晨会护士交接班问题,进行解读。
护士晨会交接报告存在哪些问题?
1、护士交接班时思想不集中,交班者精神倦怠、仪容仪表不规范,着装不整洁。
2、交班条理不清晰,重点不突出。
3、交班者声音小。
4、未使用书面语言    有的护士使用口头语,显得很不规范。
5、对所交患者的疾病和相关知识不了解、掌握不到位。
上述话题中的还是小兰,就因为1、3、4、5条,直接导致整个交班质量很差,显得很没有水平,给人留下很不好的第一印象。晨会交接班,本来一个很好的展示自我的机会,就这样被新护士小兰搅得一塌糊涂,护士长的指引,无疑是及时有效的。
如何书写护士交班报告?  
1、资料收集
护士在书写交班报告前,通过巡视病房、观察评估病情、采集患者主诉、询问患者及家属、阅读病历等方法获得第一手资料。这些,在护理教科书上,老师都是教过的东西。
a.交班前巡视
b.认真观察病情
(1) 对危重、截肢、瘫痪、年老体弱、神志不清、婴幼儿、心肺功能不良、极度消瘦者等应密切观察病情变化及有无护理并发症。
(2) 对有特殊治疗的患者,如气管切开的患者,应密切观察患者病情变化,防止套管脱落,造成窒息; 颅骨牵引的病人,保证病人正确**,翻身时勿使牵引放松等。
(3)检查各种导管: 如各种引流管的固定情况及引流液的颜色、量。
2、内容要点
a.新入院患者
b.急危重病人
(1)病情报告:主要疾病诊断、生命体征是否正常,病情变化时间,所出现的临床症状,目前采取的措施,可能发生什么样的病情变化,下一班需要观察什么?
(2)护理要点: 护理级别、主要护理诊断、护理措施、有无护理并发症等。
c.患者病情变化者
(1) 病情变化时间,何时出现何种症状,针对此症状给予何种对应的治疗及护理,何时有无转归,采取的防范措施。
(2) 对特殊治疗、护理有具体的描述,如行气管切开术,写清楚行气管切开的原因及产生的效果,插管处皮肤、敷料、贴膜的情况等。
(3) 告知医生的时间,执行医嘱的时间、方法、药物、剂量等。
书写护士交班报告有什么注意事项?
1.交班报告的内容要简明扼要、语句通顺,正确运用医学术语。还应注意重点突出,前呼后应,既要对上一班提出的问题有回答,还要对下一班提出重点观察内容。
2.要不断学习专业知识,平时多看多学多观察,理论结合实际,在临床护理工作中不断进行总结,逐步提高护理业务素质。
3、初学者,可找科室护士书写质量较好者做模板,套用格式,体现本班特色和重点内容,即可。
护士如何做好交班报告?
1.提前做好晨交班前准备工作。夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备,还应做好交班时的周围环境准备。
2.每日上午8:00准时交班,全体护士均参加,集体站立于医生办公室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。交班站位:按矩形站位,交班医师、交班护士在一边正中站位,科主任、护士长分别站于医护交班人员对侧,其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。
3.新护士要提前进入医生办公室,做好交班准备。
4.夜班护士熟悉交班内容。可提前打好草稿,在心理对着书面交接班默念两遍,以做好交班准备。放松紧张情绪,体现护士良好的心理素质。
5. 详细报告病情并突出重点。简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数,24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数,以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化,治疗护理情况,各管道的留置引流情况;有特殊检查、行为异常、**倾向的病人的病情变化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。
6.护士长应做好督查,并根据情况提问,点评夜班工作,同时强调当天的工作重点。
规范护士交班有何管理对策?
1、加强护理质量教育
护士长的把关作用很重要。要全程监管,最后做总结合点评,特别重视低年资护士的医德医风、护理安全知识的教育,确保护理安全。
2、强化交接班意识
护理工作是一个不断实践、不断完善的连续过程,总会有新的问题出现。部分护士工作阅历浅,缺乏敏锐的观察力和处理问题的能力,思想上不重视,交接班时护士长、科护士长应进行把关,组织护士不断学习交接班制度,通过具体事例,对护士进行较育,以养成严谨的工作作风,通过督促检查以保证交接班的质量。
3、规范交接班内容
强调危重患者床边交班内容包括生命体征、夜间睡眠、晨起精神状态、各种管道情况、皮肤、出入液量、患者主诉、心理状态、当班内采取的主要护理措施、存在的护理重点、难点。
4、重视护理安全管理
除常规交接外,护士长重点关注新患者、危重患者、诊断不明患者、病情反复患者、特殊检查及治疗患者、特殊需求患者及特殊社会关系患者的交接,确保护理安全管理。
6、加强对护士业务培训
对新护士进行标准化的交接班制度培训,在实践中进行磨练,尽快步入正轨,促进成长。
(源自:中华现代护理杂志)

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