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[护理管理] 兵法三十六计之“走为上”,对我们护理工作也有一定的借鉴意义。

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发表于 2018-6-27 23:24 | 显示全部楼层 |阅读模式

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5个案例   教你护理人际沟通36计 “走为上”!

  • “走为上”之紧急避险

6月9日,护士小雪是某附属医院骨科的一名护士,7日晚上是她值班。当晚10时,她正和同事交接班,突然来了四五名来探望患者的人员,其中两名50多岁的男子明显喝了很多酒,在病房里大吵大闹。“已经是晚上了,怕影响别的病人,护士就上前劝阻,没想到两名醉酒男子先是对护士言语侮辱,又动手拉胳膊摸脸拉口罩骚扰。
“我就让他们不要在病房内吵闹,以免影响其他病人,没想到他就趁着酒劲动手动脚。”6月8日上午,在神外一病区的病床上,回忆起前一天晚上的遭遇,小雪(化名)躲在被子里泣不成声。两名醉酒男子又跑到楼道大声辱骂护士,当小雪再次劝阻时,一名男子大喊“我在汉中都是横着走的”,并拿起门口的扫帚殴打小雪。小雪的眼镜被打碎,脸上和眼睛都有受伤,而扫帚也被打断,“事后小雪情绪很不稳定,一直躲在被子里哭。”诊断证明显示,小雪头部外伤、全身多处轻伤——来源:华商报
点评
护士遇到这种醉汉,一定要有清醒的防护意识,要懂得在做好本职工作的同时,注意做好自身防护。醉汉既然出言不逊,护士小雪就要避而远之,千万不要以卵击石。护士长也要教会你的护士:遇到恶人,值班护士见势头不对,转身就跑!毕竟在医院里,环境和地形,还是我们熟悉,不是吗?
  • “走为上”之保护病人隐私


某医院急诊科,医护人员接诊一个20岁的女孩,未婚,有性史,以难受、腹痛为主诉入院,医生给予腹部B超、尿HCG检测,建立静脉输液通道补液,种种迹象显示,患者高度怀疑“宫外孕”!医嘱留置导尿和术前准备,值班护士在进行护理操作前,例行“清场”——无关人员,请离开病房!
走出去了几个人,但是,北边急诊留观床上,还有一个20岁左右的女孩躺在床上留观,还有一个同伴,也是一个年龄相仿的女孩,她们并没有出去。
顾不上这些了,赶快留置导管,积极术前准备……女孩的母亲很有思想顾虑啊,看着室内的其他人员,忧心忡忡。
点评
一个女孩家,又没有结婚,偏又“宫外孕”,倒霉又丢人,况且,生命还危在旦夕,哎,一言难尽啊。在为女孩进行明确诊断和救治过程中,有些特殊操作,医护人员一定要注意,尽量为患者开辟一个相对清静的抢救单元,尤其是进行护理操作时,如果有单间,更好。患者不能随意挪动,可以把临床的病人搬出去;没有单间的情况下,可以运用屏风或围帘,把患者有意识的保护起来,不使其暴露。
  • “走为上”之给予单独的私密空间
    120指挥中心发来出车指令:坠落伤。至之,见一用太空被包裹的女孩躺在冰冷的地面上,其男友扶抱着女孩,沉默不语,手足无措,一副不知如何是好的样子,看情况,男孩并不想把事闹大。据称,女孩与18岁的男友未婚同居,不知为何,女孩从二楼住处坠落,下落过程中被一辆电动车挡了一下。女孩坠落楼下后,应该有一段时间了,男孩不想让更多的人知道,是邻居看到后报的“120”,前后应该是1个多小时前的事情了。
    救护车回车后,医生开具相关检查单,鉴于女孩的这种情况较为复杂,急救队员只有把她推进急诊留观室,然后等候双方家长的到来,再做定夺。先是男孩的母亲到了,情绪激动,言语大声,说是他们嫌自己孩子还小,不让恋爱,可他们不听话,在外租房同居不回家,现在出事了,男孩父亲不露面不说,还不让自己管他们。依旧嗓门很大,并不避讳女孩的清醒和存在。
    护士长见状把她拉出留观室,留下女孩的男友,让其他的护理人员都离开病室,关上病室门,并一再的叮嘱男孩母亲,注意说话方式,避免**伤者。
    点评
    有些有特殊情况的伤患,情况较为复杂,处理要慎重,急救队员在做完必要的诊疗护理的时候,留下必要的监护人,其余人员,尽力避免打扰,尽力为其提供一个单间,为其做好保护性医疗,尽力给予其一个相对安静、私密的空间,即针对伤者家属,也包括我们自己。
  • “走为上”之让其有倾诉发泄的机会
    12月31日,9:23 ,救护车接受一个急救任务:溺水。出车的急救人员在现场发现,溺水者已经被人从水里拉出来了,一个浑身湿淋淋的黑衣女人,在河堤边躺着。
    溺水者李xx,女,32岁,因与家人生气,一时想不开,跳河**,幸被人及时救起。以“突发溺水后全身颤抖约10分钟”为代主诉,路人疾呼“120”。查体:BP:120/80mmHg,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆直径2.5mm,对光反射迟钝,心肺听诊可,腹软,颤抖全身冰冷,救护车把轻生女拉回急诊留观室。二线护士为其积极复温,并温言劝慰这名轻生女,给患者及时做好心理疏导。
    不久,女子的丈夫及亲属陆续赶到,医护人员及时撤离病室,病室内传出溺水者痛哭倾诉声。
    点评
    像这种**的病例,解铃还须系铃人。医护人员简单介绍了患者的一般情况,轻生叮嘱患者家属要耐心做好患者的情绪安抚工作,为患者和家属掩上房门,及时撤离病房,为患者创造条件,使其有倾诉和发泄的机会,联合患者家属做好患者的心理疏导工作。
    5、“走为上”之避开锋芒
    某医院内六科,可是有一份抢救病历6月1号出院的,主任说讨论后再交,所以病历一直到科里放的。直到上周五说可以交了,结果医生没有抢救记录,病情记录也不完善,质控科不停的催护士长,但是交不上去。今天是周一,质控科又催护士长,护士长说医生还没改完,完了马上交。半个小时后质控科给科主任打电话,说病历的事,主任很生气,说护士长不会说话,气得想骂人!
    点评
    遇到这种情况,原因不在护理方面,而且病历上交是医院内抓的很紧的事情,主任和医生的原因,却一拖再拖,这种情况下,护士长在催促的同时,如果主任和医生还是故我,护士长就要学会应对策略,不要再与质控科负责人交涉,而是让质控科直接问科主任,自己避开锋芒,跳离烂泥潭。
    护理工作中,有太多上述这样的工作场景,在这种特殊情况特殊场合,护理人员就要学会避实就虚、规避风险、躲避风头、避开锋芒……要学会这些兵法三十六计“走为上”,灵活运用、善于应对各种护理工作情景,提升护理工作质量,化解工作护理工作危机。
  • (源自:护联网)

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