通夜，都没消停！

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晨会——一日之计在于晨

医院内各科室，每天其实很有意思。

一大早的，医生护士们就要聚在一起，环立，干什么？晨会交接班。

每日上午 8：00 准时交班，全体医生护士，包括科主任护士长、实习生进修生全部参加，集体站立于医生办公室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。

还有规矩呐，交班站位：按矩形站位，交班医师、交班护士在一边正中站位，科主任、护士长分别站于医护交班人员对侧，其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。

重点突出、简明扼要地由夜班的医生护士报告本病区患者情况：新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者的病情变化，治疗护理、各管道留置引流情况；有特殊检查、行为异常、**倾向的病人的病情变化及心理状态。

接下来，就是主任的叨叨叨，和护士长的总结、布置当天工作任务、床头交接班……然后，就是上班的开工，下夜班的洗手开溜！

上午第一次出车就遭遇猝死，可不是什么好兆头！

今天又是一个 24 小时，眼看一个上午就要过去了，也没什么动静，这一上午就这样虚度年华了吗？别吓咧咧了，反常必妖！

果不其然，11:44，警报拉响：金雀路与开元路交叉口天中豪园，晕厥！

不就是个晕厥吗？说不定救护车到了，人家又不晕了，不想上医院，有可能是一趟空车。可不要小看了这个“晕厥”，这个平常的表象之下，往往蕴含着大大的风险。

都有哪些疾病可以掩盖在稀松平常的“晕厥”之下？晕厥是一过性全脑血液低灌注导致的短暂意识丧失，特点为发生迅速、一过性、自限性并能够完全恢复。导致晕厥的病因多了去了：血管迷走性晕厥、心源性晕厥、情境性晕厥、**性低血压性晕厥、脑源性晕厥、颈动脉过敏综合征、低血糖、急性失血、舌咽神经痛导致的晕厥……机制很是复杂。

这就是报 120 所说的一例“晕厥”：王xx，男，65 岁，猝死，一个客居他乡，独居而猝死的外地人。这是一家公司租的房子，只见他在沙发上坐着，现场查体：颈动脉搏动消失，双侧瞳孔散大固定，四肢僵硬，皮肤可见多处尸斑，患者什么时候死的都不知道。尸僵、尸斑都出现了，告知同伴，患者死亡。

在急诊，你就会知道什么叫生命的脆弱，所以人要好好地过好现实中的每一天。

死者身边的人算是同事，并不是亲属，他们也不知人是什么时候死的，第二天来上班看到人就这样了。报的是晕厥，实际上是猝死，且不知死多长时间了？照例的，现场拉个直线心电图好给死者家属“交差”。

一般情况下，如果急诊科第一趟出车就遇上这种事，常常预示着今天的值班人员，一天都有可能不走寻常路。

下午“哗哗哗”接连不喘气的跑五趟！

这是下午的出车报告，“哗哗哗”接连不喘气的跑五趟！

12:45，先是一个 59 岁，抽搐待查的老年女性内科病人；13:24，这次是个 35 岁的男性癫痫患者，像这种不时发作，肯定不是一次两次了，车到抽搐停止，空车而返；

15:30，是个老年男性外伤，收到外科病区。头外伤，左胫腓骨骨折。

16:18，某建筑工地发生的建筑工人坠落伤！这次是急危重伤患：重度脑挫裂伤，颅底骨折，伤者神志不清，耳孔出血，血压  146/92mmHg，现场给予吸氧、建立静脉输液通道，快速绿色通道，转入 EICU。

17:53，18 岁女孩，胸外伤。

伤得蹊跷！起因是一个 18 岁的女孩，骑车走路不小心还超速，没看到前面的三轮车上拉着一个长梯子，是女孩自己硬撞上去的，正中高耸丰满的前胸，伤得可不清，胸前瘀青一大片（急救医生没有让女孩解开衣服查看，是做心电图时看到的）。做了 CT、心电图检查，女孩家长来之后，与许许多多的交通事故伤类似，伤者家属一看到女孩伤成这样，其母破口大骂，其父动手动脚，终于，在一次又一次的伸手挑衅之后，骑三轮车的 60 岁老者躺倒在地，起不来了！

闹腾一阵子后，老头跑到其他医院去住院去了，留下这两口子守着哭啼蹄的女儿互相埋怨：这下好了，有理却弄了个没理！后悔去吧！

通夜，都没消停！

一整夜，都没消停！

共出 10 趟车，扬扬洒洒的分散到这个夜班的各个时间段：

18:31—18:49—21:42—22-51—23:31—0:36—1:33—2:40—4:44—7:25

10 次出车，共接回六个外伤病人，急诊留观一人，两趟空车！

空车，一次是在 23:31，一次是在 1:33，都是夜班医护人员最疲累最煎熬的时间段。你要是真的有病也没什么可说的啊，要命的是都是些醉酒、打架的！

有伤疗伤。可恨的是亲情树酒店去接的那个醉酒女，23:31—0:36，因为一个女酒鬼，接连跑了两趟，是过生日喝醉的，醉得不省人事，慌乱地骂人，乱踢乱蹬，第一趟，死活不下楼，救护车回来了……后来又折腾了一回……第二次到的时候，醉酒女已经被抬出酒店，躺在道牙子上。被几个人七手八脚的抬到了救护车上，女人纠缠的坦胸露乳，两条大长腿乱蹬，出尽洋相，把女人的脸面都丢尽了！

患者女，26 岁，酒精中毒，急诊留观室留观一夜，夜里照旧是醉鬼们的各式经典折腾，闹腾了一夜，吐得一塌糊涂，头发上都是呕吐物。

随行的男人不愿意给她清洗，要来剪刀，不听医护人员的劝阻，一剪子下去，把这些脏头发一剪子就给剪了！场面太惊艳、太雷人！

护士惊呼：“你别剪啊，女人都爱漂亮，头发剪了明天怎么办？！”

“我就给她留个教训，看她以后还喝不喝？！”男人恨恨有声。

但愿经过今夜的折腾，女人能有所收敛，不要再喝醉酒出洋相丢女人脸了。

天亮的时候，女人点滴输完，酒也醒了，看看昨夜的狼藉与狼狈，没到八点，就灰溜溜地走了，留下被污染的不成样子的急诊留观室，下夜班护士还要马上把病房整理出来，终末消毒，重新铺床，等到接班者来到科室，急诊科早已恢复了备用的清爽模样，不看下夜班同事疲惫的面色和眼神，不看昨天的救护记录，不听夜班人员交班报告，你甚至以为，他们昨天，什么都没干，就是轻松自在地守个老营呢！

下夜班人员，一人整一双“熊猫眼”

第二天早晨，接班人员一到科室，就听到夜班医护人员的抱怨：别提了，折腾一夜，出了 10 趟车！你要是一口气干完，让我们歇歇也好哇，这撒花似的，扬扬洒洒的散到夜班的每个时段。

每位医生护士都希望夜里平安无事。然而对于值班人员来说，夜班忙与不忙则完全是运气决定的。

有些医生命很好，值班时一夜安宁，运气极好时还能一觉睡到天明。不过这种“命好”的医生总是少数。相比之下，有的值班医护天生就是忙的命，比如我们的小吴医生，每每轮到他的夜班，一晚上总会有那么几个突发事件和抢救，经常是刚挨着床板立马又被叫起来，要么琐事连连，要不就冒出抢救，煎熬一夜已是家常便饭。

第二天晨交班时若看到小吴医生顶着两只大大的黑眼圈，你便知道昨晚又是一个不眠之夜。

医生累，急诊科医生累中累。很现实、充实，也会很无奈。

（源自：医联）