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本帖最后由 别看资料 于 2018-7-26 07:32 编辑
患儿女,12岁
主诉:发热一月余
既往史:运动发育较同龄儿落后,2岁诊为“脑瘫”,5岁行腰椎“神经根阻断术”;6岁才能***行走;8岁因“右足外翻”行手术治疗现病史:一个月前患儿无诱因发热,体温高达40℃,无其他不适,抗生素治疗无效,持续5~6天缓解,但间隔4~5天再次发热,性质同前。食欲及二便正常。
查体:无特异性发现
辅助检查:
白细胞 2.18×10^9/L↓,血红蛋白 104g/L↓,血小板104×10^9/L;
ALT 992 U/L↑,AST 611U/L↑,白蛋白 29g/L↓,TBil 27.4umol/L↑(D- 16.2umol/L↑),γ-GGT 267U/L↑,TBA 39.7umol/L↑,ALP490.8U/L↑
CRP<5mg/L,ESR 120mm/h ↑,铁蛋白 412.5ng/ml↑
各种感染(-)ANA 1:320,ENA (-)补体C3 0.52g/L↓,C4 0.09g/L↓,免疫球蛋白IgG 42.5g/L↑,IgA 5.46g/L↑,T细胞亚群(-)
讨论:
1、可能的诊断
2、下步检查
3、治疗建议
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