护理有风险，言行须谨慎

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护理有风险，言行须谨慎

妇产科护理


导 语

护理安全是指实施护理的全过程中，病人不发生心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全无小事，护士的一举一动、一言一行，任何的细小问题都可能是“***”，甚至是“定时{MOD}”。现在分享几个与护理相关的案例~

一

案例1：无声的告知

患者，男性，45岁。因“发热”就诊，医嘱予“头孢哌酮输液”。在输液室做完皮试后12分钟，患者在医院门口晕倒。由于患者体胖等原因，最后复苏没有成功，患者死亡。家属**医院，但院方认为输液室的墙上挂着“皮试者不得远离”等提醒标识，已尽告知义务。

最后的判决：告知不符合法律规定。

争议的理由：1、告知应该有声，贴在墙上的系无声告知；2、告知不醒目。3、告知意思不明确。

思考：临床上做皮试是很常见的操作，做皮试也有发生过敏性休克的可能，如抢救不及时就有死亡的可能。以后是不是做皮试也要签知情同意书？这个是需要管理者考虑的问题。

二

案例2：未尽安全保障义务

患者，女性，72岁。因“腰痛”在某医院理疗。理疗结束后继续在诊疗床上卧床休息。此时已是下班时间（17:10）。护士打开紫外线灯消毒治疗室，但并未注意到治疗室内还有患者没有离开。而此时的患者知道护士在用紫外线消毒，但她心理想着消消毒对自己的身体也有好处，因此并未告诉护士自己还在治疗室。当晚患者出现眼部不适，来医院就诊后诊断为：电光性眼炎，角膜结膜急性损伤。

最后的判决：违反安全保障义务，赔偿责任成立。

争议的理由：1、患者未离场，消毒违规；2、不能以患者未表述视作默认；3、未尽安全保障义务。

三

案例3：护理行为过错

某女，生育双胞胎，分别重2.4kg、2.6kg，入保温箱。护士将小体重儿沐浴后放回保温箱时手机响起，此时因护士眼神偏离，造成小体重儿头颅触碰保温箱一角，造成5厘米的头皮血肿。后因颅内感染致患儿死亡。

最后的判决：护理行为存在过错，承担赔偿责任。

争议的理由：1、患儿外伤护士有责任；2、未重视头颅血肿；3、颅内损伤救治不及时。

四

案例4：隐私保护

某医院产科有两位产妇在分娩室分娩，其中产妇A已进入4小时，产妇B后入。分娩室外，产妇A丈夫与产妇B丈夫交流经验，让其耐心等待，先去准备一些矿泉水等食物，分娩没有这么快。想不到，话刚说完不到十分钟，护士就呼唤产妇B的丈夫，告知其妻子已分娩，并将婴儿抱给他看过。

产妇A的丈夫心急了，明明是他的妻子先进入分娩室，为何反而是后来的先生好了？于是问护士会不会搞错？护士告知：因为经产妇与初产妇不同，经产妇分娩相对就快。让其不要心急。

此时，产妇B的丈夫就不明白了，明明他与妻子结婚才9个月多，怎么妻子就是个经产妇了？护士告知他医院有他妻子之前的分娩记录。于是，等产妇B从分娩室回到病房，等来的是丈夫的拳头。6个月后，其妻子拿着离婚协议状告医院。

最后的判决：侵犯隐私权成立

争议的理由：医疗机构及其医务人员应当严格保护患者隐私，禁止以非医疗、教学、研究目的泄露患者的病历资料。

作者 | 雪仔， 来源 | 医学界护理频道