咳嗽半个月余(原创）

j****y

一般情况】韩某某，女，14岁，汉族，学生。

【主诉】咳嗽半个月余。

【现病史】患者于半个多月前开始无明显诱因出现咳嗽，咳嗽为阵发性干咳，痰少，每天咳嗽10余次，无午后低热及盗汗，无咯血，无胸闷及气喘，曾在当地诊所就诊，口服＂消炎、止咳＂药物后效果欠佳(具体用药药名不祥），故今来就诊，患者饮食可，睡眠可，体重无明显增加或者减少。

【既往史】无手术外伤史。

【传染病史】无肝炎结核病病史。

【预防接种史】有较为规律的预防接种史。

【体格检查】体温：36．6。脉搏：97次／分。呼吸：20次／分。血压：未测。
神清，精神可，浅表淋巴结无肿大，眼窝无凹陷，两侧眼睑结膜无充血，脸角无分泌物附着，双瞳孔正大等圆，对光反射敏感，面色红润，鼻无鼻涕，口唇红润，口腔无溃疡，扁桃体无肿大，表面无脓性分泌物，颈软无扺抗，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律：97次／分，律齐，各辨膜区未闻及杂音，腹平坦、软，上腹部无明显压痛，无反跳痛，肠鸣音4次／分，双肾区无叩击痛，四肢活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。

【辅助检查】相关辅助检查见图。

请分析该患者诊断?
如何治疗？

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L****8

检查一切正常，扁桃体检查正常，可是没有检查咽部，应该是慢性咽炎引起的反射性咳嗽，可以通过微波治疗。

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杨**木

咳嗽变异性哮喘？还是对什么东西过敏？肺功能查一下

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l****9

此症和感冒有关,可用止嗽散进行治疗。

杜*

高敏性咳嗽，看看有具体时间段，或者是咳嗽的诱因

素***草

根据病情描述以及血常规还可以做其他检查
1z

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素***草

综合以上病情分析再做以下归纳
1病毒。2变异性咳嗽。3支原体感染
根据病情需要对症处理

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l****y

看是否与心脏有关系，从咳嗽样子看看。

j****j

看看会不是胃反流造成

j****6

喉源性咳嗽，止嗽散加减

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m****1

咽部问题？过敏性原因？

旧**迹

患者有无鼻炎，鼻漏综合症需除外。

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w****5

应考虑急性上呼吸道感染后的气道高敏反应！中药效果不错！可以用桑菊饮和止嗽散治疗？

w****5

应考虑急性上呼吸道感染所致的气道高敏反应！可以用桑菊饮或桑杏汤和止嗽散加减治疗！效果不错！

朱**林

依据患儿病程病史和摄片情况，需要检查一下支原体，考虑支原体感染。

z****x

排除过敏性因素，有无反流性食管炎？

J****y

病例很有典型性

l****6

考虑上感引起的气道高敏反应，用抗组胺药和镇咳药。

h****1

考虑变异性咳嗽或支原体感染

小****Q

过敏性咳嗽或支原体引起的咳嗽

g****3

还要考虑其他感染引起的咳嗽，如支原体、衣原体感染，还有真菌感染血常规可能都正常。有些慢性过敏性咳嗽也可以血常规正常。

g***z

看悬雍垂是否肿大，是否有咽痒？考虑慢咽，可做喉镜或气管镜检查

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m****8

咳嗽变异性哮喘？过敏性咳嗽？

d****o

中药治疗