读书散记

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我诊治胃下垂的体会是：建中也好，补中也好，没有肾阳这个中是建不起来的。一位名医曾经说“肾阳虚者，服补中益气汤易拔其本也。”我曾治过因服补中益气汤后严重短气的患者，用“旋复花代赭石汤”抢救过来的。怎样预防这个问题呢？我一般用补中益气汤加六g、附子治之，以免去这个弊端。特别是尺脉沉细严重的患者，不能单用补中益气汤，要用也得加附子6g。因为，服补中益气汤不可能使中气马上就充足了，他主要是激活或动员你自身机体的肾气来补中气，这才是补中益气的意思。

----门纯德

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我的体会：如果一个病人护士说老是打不进针去时，说明要考虑用附子了，属少阴病，发热用麻附辛。不发热用四逆汤。

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“人参汤”（红参、干姜、白术、炙甘草），除了心宝丸之外对提升心律的好方子。也对焦虑症、抑郁症有不错的改善。

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个人的体会：凡是偏于心阳虚的是上肢双手厥冷（手少阴心经通手心），面色苍白（心其华在面），常用当归四逆汤；凡偏重于下肢双足冷者，则是偏于肾阳虚（足少阴肾经通足心），常用“附子汤”、“白术附子汤”；如四肢冷的程度相当，是侧重于脾阳虚（脾主四肢），常用“苓姜术甘汤”、“温脾汤”（大便干的，用《本事》的温脾汤；大便不干的，用《备急千金药方》的温脾汤）和“理中汤”；如心、脾、肾三脏阳气皆虚，则症见：手足厥冷、冷汗自出、面色苍白等，多见于急证，常用“四逆汤”，症状再重的可改用“通脉四逆汤”以回阳救逆。---门纯德

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需要指出的是，养阴药必须要大量用，量小则无济于事~~~，比如吃馒头，如果每天吃0.1g，没有多久就饿死了，这充分说明虽然物质相同，但量不足也起不到应有的作用。按照我的理解，阴是物质，阴需滋、补、给，必须量大；阳是功能，阳只需兴、扶，量不能太大。---门纯德

虽然例子不一定恰当，但还是很有启发。

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何绍奇医话中就提到了姜春华老先生所言：石膏在心力衰竭的病人需慎用，不要轻易使用，本就有损心力之效。故观前人治案，或加参，或加入附子，温清并用（祝味菊先生独得之验）。

罂*子

阳化气，阴成形。