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本帖最后由 songjunrui 于 2018-6-14 06:34 编辑
男，78岁，外院增强CT:肝轮廓尚整，肝实质内未见明显异常强化灶，肝内外胆管明显扩张，胆总管直径约2.60CM,内见两处结节样高密度影，胆总管下端管壁增厚，壶腹部可见软组织密度影，边界不清，增强扫描动脉期呈轻度强化，门脉期持续强化，形态不规则，范围约3.2X2.50CM,局限性向十二指肠腔内突出，胆囊增大，，壁不厚，胰腺脾实质内未见明显异常强化灶，，胰管轻度扩张，脾大约10个肋单元。
提示：1、壶腹部占位并胆系扩张请结合临床进一步检查，2、胆总管结石，3、脾大
另一家医院置管引流。
超声所见：
胆囊正常大小，腔内见略高回声团块，肝内胆管略扩张，胆总管显著增宽，最宽处约1.84CM,管腔内 见多发强回声团块，后伴淡声影，大者约1.28X0.58CM,并可见管状略高回声，末段管壁未见明显增厚声像，脾脏大小形态可，实质回声均匀。
超声提示：考虑：1、胆总管多发结石并胆系扩张2、胆总管蛔虫体钙化3、胆囊胆泥团形成，建议进一步检查
请专家会诊！做何检查能进一步确诊？
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发表于 2018-6-13 07:02
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