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清热燥湿话三黄

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发表于 2018-6-12 00:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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黄芩、黄连、黄柏是常用的清热燥湿药,性味多属苦寒,苦能燥湿,寒能清热,故具有清热燥湿的功效。主要用于湿热证。如:胃肠湿热所致的泄泻、痢疾、痔瘘,肝胆湿热所致的胁肋胀痛、黄疸、口苦。下焦湿热所致的小便痛、带下。其他如:骨节肿痛、湿疹、痈肿,耳痛流脓等证,亦多与湿热有关,均属本药的应用范畴。

黄芩,清热燥湿、泻火解毒,除热安胎凉止血,归肺、胆、胃、大肠经,主要用于上焦肺经,对呼吸道疾病引起的咳嗽,咯吐黄痰,甚至咯血等症有良好的治疗作用,对内热所致的胎动不安,先兆流产等也有较好效果。

使用禁忌:脾胃虚寒,少食便溏者禁服。

《医学启源》言“黄芩,治肺中湿热,疗上热目中肿赤,瘀血壅盛,必用之药”。

黄连,清热燥湿、泻火解毒,归心、肝、肾、大肠经。是“三黄”中清热力最强的药物,适用于肠胃湿热所致的腹泻、痢疾、呕吐,热病热盛所致的壮热烦躁,神识昏迷等。主要作用于中焦疾病。《本草正义》言“黄连大苦大寒,苦燥湿,寒胜热,能泻降一切有余之湿火,而心、脾、肝、肾之热,胆、胃、大小肠之火,无不治之”。

黄柏,清热燥湿、泻火解毒、退虚热,归肾、膀胱、大肠经,专入下焦肾、膀胱经,擅长清利下焦湿热,并可制约偏亢的相火(下焦之火)。黄柏不仅能治实火,而且还可以治虚火,适用于湿热下注所致的热痢,泄泻,消渴,黄疸,痿躄,梦遗,淋浊,痔疮,便血,亦白带下,骨蒸劳热,目赤肿痛,口舌生疮,疮疡肿毒等。《本经》:主五脏肠胃中结热,黄疸,肠痔;止泄痢,女子漏下赤白,阴伤蚀疮。《别录》:疗惊气在皮间,肌肤热赤起,目热赤痛,口疮。《药性论》:主男子阴痿。治下血如鸡鸭肝片;及男子茎上疮,屑末敷之。《本草拾遗》:主热疮疱起,虫疮,痢,下血,杀蛀虫;煎服,主消渴。《日华子本草》:安心除劳,治骨蒸,洗肝,明目,多泪,口干,心热,杀疳虫,治蛔心痛,疥,蜜炙治鼻洪,肠风,泻血,后分急热肿痛。《珍珠囊》:治肾水。膀胱不足,诸痿厥,腰膝无力。《医学启源》:《主治秘诀》云,泻膀胱龙火,利结小便,下焦湿肿,痢疾先见血,脐中痛,补肾水不足。《用药心法》:治疮痛不可忍者。《兰室秘藏》:泻冲脉之邪。治夏月气上冲咽不得息而喘息有音不得卧。《纲目》:敷小儿头疮。

三者皆为苦寒之品,都能清热燥湿、泻火解毒,凡湿热、火毒所致的病证三者均可使用。三者均常用于湿热所致的泄泻、痢疾、黄疸、带下等证,以及火热毒盛所致的疮疡肿毒、红肿热痛,若三者同用可增强其清热燥湿、泻火解毒之功。同时,三者皆为苦寒之品,容易损伤脾胃,若脾胃虚寒者均忌用。不同之处在于:

黄芩:偏清上焦热。常于泻肺火:用治肺热咳嗽;止血:用于血热妄行;安胎:用于胎动不安。

黄连:偏清中焦热。常于泻心、胃之火:用于热病心烦、胃热呕吐、消渴等,为泻痢主药。

黄柏:偏清下焦热。治下焦湿热之痿、淋、痹等;泻肾火:治阴虚火旺之骨蒸、遗精;又为黄疸良药。

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