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[经验交流] 孕产妇保健——(41)母子健康手册服务内容

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发表于 2018-6-9 17:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 kaixindou1 于 2018-6-9 17:11 编辑

我们的《母子健康手册》的服务内容如下

    母子健康手册是国家惠民利民卫生计生政策,免费提供的妇幼健康服务内容、重要的医学检查记录、健康教育知识、孕产妇的经历感受及孩子的成长记录5部分内容,分为孕前篇、孕产期篇、儿童篇和预防接种篇,主要服务于计划怀孕妇女、孕妇和0-6岁儿童。

目录如下  

一、孕前
(一)健康教育内容
(二)孕前期自我记录
(三)孕前优生健康检查记录

二、孕产期
(一)健康教育内容
(二)孕产期自我记录及医生记录
(三)孕期体重自测表
(四)孕期体重管理曲线图
(五)胎动记录表
(六)孕妇学校听课记录
(七)分娩情况自我记录
(八)分娩情况医生记录
(九)产褥期情况自我记录
(十)产褥期情况医生记录

三、儿童
(一)宝宝可享受的免费服务
(二)健康检查服务流程
(三)婴儿期健康教育内容
(四)婴儿期育儿记录及健康检查记录
(五)幼儿期健康教育内容
(六)幼儿期育儿记录及健康检查记录
(七)学龄前期健康教育内容
(八)学龄前期育儿记录及健康检查记录
(九)儿童身长(身高)、体重标准曲线图
(十)家庭安全自评表

四、预防接种
(一)国家政策须知
(二)接种反应的对应症处理原则
(三)儿童免疫规划疫苗接种时间


一、孕前篇
1、为计划怀孕的妇女提供优生优育的健康教育指导
2、提供孕前优生健康检查
3、科学指导计划怀孕的妇女对自身情况进行自我监测和自我记录
4、医务人员为其做好健康检查并记录
二、孕产篇
1、为在孕妇女提供孕产期所需的孕期健康教育知识
2、科学指导在孕妇女对自身情况进行自我监测和自我记录
3、孕13周前为其进行第一次产前检查
4、对在孕妇女进行健康状况评估
询问既往史、家族史、个人史等,观察体态、精神等,并进行一般体检妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝五项、血糖、梅毒、艾滋等实验室检查。开展孕早期生活方式,心理和营养保健指导,特别要强调避免致畸因素和疾病对胎儿的不良影响,同时告知和督促孕妇进行孕前筛查和产前诊断。根据检查结果填写第一次产前检查服务记录,对具有妊娠危险因素和能有妊娠禁忌症或者严重并发症的孕妇,及时转诊到上级医疗卫生机构,并在2周内随访转诊结果。
5、对孕中期健康管理  
针对孕妇在孕中期的健康状况进行评估,通过随访询问观察和一般检查,产前检查,实验室检查了解孕妇健康和胎儿的生长发育状况做好健康指导和检查记录。通过随访识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。对未发现异常的孕妇,除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外,还应告知督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。对于发现异常的孕妇,要及时转诊至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇,要立即转上级医疗卫生机构,并在2周内随访转诊结果。
6、孕晚期的健康管理
开展孕产妇自我监护方法,促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症合并症防止指导,对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗机构的建议督促其酌情增加随访次数,随访中若发现有高危情况,建议及时转诊。
7、产后访视  
根据对孕期的随访和推算预产期,及时随访孕妇分娩情况,在孕妇分娩出院后一周内到产妇家中进行产后访视,进行产褥期健康管理,,母子健康手册内及时记录访视检查内容,加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时还对新生儿进行访视,做好母子健康手册的检查内容的记录。
8、产后42天的健康检查,对产妇进行心理保健、性保健与避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、产妇和婴幼儿营养等方面的指导。
三:儿童篇
1、新生儿访视新生儿出院1周内,儿童保健医生会到家中对新生儿进行访视。包括:
(1)观察和询问儿童出生及疫苗接种的情况。
(2)连接新生儿出院后的喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部等情况。
(3)医生为新生儿测量体温、记录出生时的体重、身长,进行体格检查。
(4)建立《0-6岁儿童保健手册》。
(5)对家长进行母乳喂养、新生儿护理和常见疾病预防的指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1针乙肝疫苗,提醒家长尽快补种。还要提醒家长做新生儿疾病筛查。
2、新生儿满月健康管理:新生儿满28天以后,家长或监护人带着新生儿到乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行满月随访。
(1)询问新生儿一个来月的喂养、发育、和疾病等情况。
(2)对满月婴儿进行体重、身长的测量和体格检查,评价新生儿的发育。
(3)给新生儿注射第2针乙肝疫苗。
(4)做健康指导

3、婴幼儿健康管理:在一岁前,为儿童提供四次免费检查(3个月、6个月、8个月、12个月),1-2岁完成两次检查(1.5岁、2岁),3-6岁完成四次检查(3岁、4岁、5岁、6岁),对儿童各个时期的身高、体重、饮食、锻炼、睡眠等情况进行指导,并提供血红蛋白的监测。
4、学龄前儿童健康管理4-6岁的学龄前儿童每年可享受一次健康管理服务。
(1)询问上次至本次随访之间的饮食、患病等情况。
(2)进行体格检查,对生长发育和心理行为发育评估,做血常规检查和听力筛查。
(3)进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防止等健康指导。
(4)在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,如无禁忌症,在体检结束后接受疫苗接种。
四、预防接种
根据国家免疫规划疫苗免疫程序,对适龄儿童进行常规接种。在部分省份对重点人群接种出血热疫苗。在重点地区对高危人群实施炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种。根据传染病控制需要,开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、群体性接种工作和应急接种工作。
1.接种前的工作。接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证(卡、薄)或电子档案,核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录,确定本次受种对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等,告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项,可采用书面或(和)口头告知的形式,并如实记录告知和询问的情况。

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