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四、手术区消毒 1. 感染切口与清洁借口的皮肤消毒一样吗? 答:不一样。感染切口皮肤消毒的方向是由外向内,清洁切口的皮肤消毒方向是由内向外。 2. 铺好的四块手术巾在手术中是否可以移动?原则是什么? 答:可以,原则是只能由手术区往外移动,不可以向内移动。 3.各部位手术的消毒范围如何? 答:(1)头部手术皮肤消毒范围:头及前额。 (2)口、唇部手术皮肤消毒范围:面唇、颈及上胸部。 (3)颈部手术皮肤消毒范围:上至下唇,下至**,两侧至斜方肌前缘。(甲状腺手术) (4)锁骨部手术皮肤消毒范围:上至颈部上缘,下至上臂上、中1/3 交界处和**上缘,两侧过腋中线。 (5)胸部手术皮肤消毒范围:(侧卧位)前后过中线,上至锁骨及上臂1/3 处,下过肋缘 (6)乳腺根治手术皮肤消毒范围:前至对侧锁骨中线,后至腋后线,上过锁骨及上臂,下过肚脐平行线。如大腿取皮,则大腿过膝,周圈消毒。 (7)上腹部手术皮肤消毒范围:上至**、下至耻骨联合,两侧至腋中线。(胃大切手术) (8)下腹部手术皮肤消毒范围:上至剑突、下至大腿上、中1/3 交界处,两侧至腋中线。(阑尾炎手术) (9)腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围:上至肚脐线,下至大腿上、中1/3 交界处,两侧至腋中线 4.铺无菌巾、单的注意事项有哪些? 答:(1)铺巾、单顺序:先铺无菌巾,再铺无菌单。 (2)铺巾顺序:先铺铺巾者对侧,再铺会阴侧,再铺头侧,最后铺铺巾者一侧。 (3)无菌手术切口周围至少盖有四层无菌巾、单。 5.油污,胶布的去除方法?两次碘酊消毒间为什么要等待?等待时间是多少? 答:汽油,松节油清除。两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌,以及等待第一次消毒略风干后,再进行第二次消毒。一般等待1分钟。 6.胃手术是否要备皮?为什么? 答:需要备皮。备皮关系到术后切口感染和创口愈合的快慢,直接影响手术效果。 7.左半结肠癌消毒时,如果中间留有空白怎么办? 答:重新再消毒。可用0.1%洗必泰。 8.腹股沟直疝,问消毒范围和铺洞巾顺序。 答:上至肚脐线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线;1个治疗巾卷成球塞在阴囊下,再按顺序铺4 块治疗巾对面,下面,上面,铺巾者一面-上巾钳-铺头架-铺中单-铺孔巾。 9.用2-3%碘酊和0.5%的碘伏消毒,在操作上有什么不同? 答:碘酊消毒涂擦皮肤3 遍,待干后,需要用70%酒精脱碘2 遍,使用碘伏消毒无需脱碘。 10.在成人脐部消毒时,只能选用碘伏吗? 答:不是。可以用碘伏,也可以选用碘酊,酒精等消毒液 11.碘酒能不能杀灭芽孢? 答:可以。因为碘酒具有氧化破坏病原体原浆蛋白的活性基因,并与蛋白质的氨基结合而使其变性沉淀,故具有强大的杀菌作用,对真菌、病毒和阿米巴原虫也有杀灭作用,就连最不容易杀死的细菌芽孢,碘酊都能起到消毒作用,常见的如破伤风芽孢涂用碘酒后就可消灭它。因此,碘酒常用于外伤伤口消毒。 12.用碘酒消毒酒精脱碘几遍? 答:2遍
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