来说一说《金匮要略》里那些陌生的药物

草****医

作者：夏斌

历代医家注释《金匮要略》者不少，但大多把重点放在条文释义和方剂运用方面，对药物的注释则较简略，特别是对一些罕用与异名药尤甚，给学习《金匮要略》或临证施治带来了一定困难。

有鉴于此，笔者选释《金匮要略》药物20种如下。

01
鼠 妇

又叫地虱、鼠粘、豌豆虫等名，鼠妇科动物平甲虫的干燥全体。

酸、凉，归肝、心包经，具破血利水，解毒止痛之功。

煎服3~6克，或入丸散，可外用，孕妇忌服。药见鳖甲煎丸。

02
紫 威

又叫凌霄、凌霄花、鬼目等名，紫威科植物紫葳的花。
酸、咸、归肝、心包经。具散瘀通经，凉血祛风之功。

煎服3~9克，或入丸散，可外用，气血虚弱及孕妇忌服。药见鳖甲煎丸。

03
蜣 螂

又叫推屎虫、粪球虫、夜游将军等名，金龟子科昆虫屎蚪螂的干燥全虫。
咸、寒、有毒，归肝，胃，大肠经。具攻毒定惊，逐瘀通便之功。

煎服1.5~6克，或入丸散，可以外用，孕妇忌服。药见鳖甲煎丸。

04
云 母

又叫云粉石、千层玻、云珠等名，硅酸盐类矿物白云母。

甘、温、归脾、肺、膀胱经。具纳气坠痰，止血敛疮之功。

煎服9~15克，或入丸散，可外用。恶徐长卿，忌羊血，阴虚火旺者慎用。药见蜀漆散。

05
天 雄

又叫白幕，附子或草乌头之形长而细者，所以《纲目》说：“天雄有二种：一种是蜀人种附子而生出长者......一种是他处草乌头之类，自生成者”。
辛，热，有毒，归心、肝、脾、肺、肾经。具祛风散寒除湿，益火助阳强筋之功。

煎服2~6克，或入丸散，可外用，阴虚阳盛及孕妇忌服。药见天雄散。

06
蛴 螬

又叫地虱、老母虫、核桃虫等名，金龟子科昆虫朝鲜黑金龟子或其他近缘昆虫的干燥幼虫。

咸，微温，有毒，归肝经。具破血行瘀，散结通乳之功。内服1.5~3克，入丸剂，可外用，药见大黄䗪虫丸。

07
蒴藋细叶

又叫接骨草小叶，排风藤小叶，铁篱笆小叶等，忍冬科植物蒴藋的小叶。
甘酸，温，归肝经。具祛风除湿，活血散瘀，发汗利尿之功。煎服9~16 克，或入丸散，可外用。药见王不留行散。

08
白 鱼

又叫鮊鱼，白扁鱼，鲤科动物翘嘴红鲌的肉。
甘、平，归肺、胃、肝经。具开胃健脾，消食行水之功。适量煮食或入汤散。药见滑石白鱼散。

09
文 蛤

又名花蛤、白利壳、海蛤壳。帘科动物文蛤的贝壳。
咸，平，归肾经。具清热利湿，化痰软坚之功。煎服6~12克，或入散剂，可处用。药见文蛤散。

10
蜘 蛛

蜘蛛又名网工、网虫、扁蛛等名，圆网蛛科动物大腹圆网蛛等的全虫。入沸水烫死、晒干或烘干，去头足研粉入药。
苦寒有毒，归肝经。具解毒消肿，祛风疗疝之功。取0.5~1枚丸散内服，可外用。药见蜘蛛散。

11
鸡屎白

鸡屎白又叫鸡矢、鸡子粪、鸡粪等名，雉科动物家鸡粪上的白色部分，以白鸡乌骨者为上。晒干、文火焙炒，炒时洒入少许白酒研粉入药。
苦咸、凉、归膀胱经。具利水泄热，祛风解毒，通二便，愈转筋之功。取3~6克入丸散内服。药见鸡屎白散。

12
葵 子

葵子又叫冬葵子、葵菜子等名。锦葵科植物冬葵(冬苋菜) 的种子。甘、寒、归膀胱、大肠、小肠经。具利尿通淋，滑肠下乳之功。煎服6~15克，或入丸散，脾虚肠滑及孕妇慎用。药见葵子茯苓散。

13
硝 石

又叫化金石、消石、火硝等名。矿物硝石经加工炼制而成的结晶。
苦咸、温，有毒，归心，脾经。具破坚退黄，利尿泻下，解毒消肿之功。煎服1.5~3克，或入丸散，可外用，体弱及孕妇忌服。药见硝石矾石散、大黄硝石汤。

14
粉

即铅粉、铝白。用铅加工制成的碱式碳酸铅。甘、辛、寒、有毒，归肾经，具消积杀虫，解毒生肌之功。内服1.5~2.5分，或入丸散，可外用，脏腑虚寒及孕妇忌服。内服宜量少，暂用、慎用。药见甘草粉蜜汤。
考《金匮要略》原文，“毒药不止”及方后“取二升，去渣，内粉蜜……温服一升，差即止”。粉似当指铅粉，不指米粉。

15
土瓜根

又叫王瓜根、山苦瓜、土花粉等名，葫芦科植物王瓜的根。
苦、寒，归大肠、胃经，具泻热生津，破血消瘀之功。煎服3~9克，鲜者可用50~100 克，或入散剂，可外用，脾胃虚寒及孕妇慎服。药见土瓜根散。

16
紫 参

又叫牡蒙。蓼科植物石生蓼的根茎。苦辛，寒，归肺、胃、大肠、小肠经。具破血止血，通窍止嗽，利大小便之功。煎服3~9 克，或入丸散，可外用。药见紫参汤。

17
狼 牙

又叫狼牙草、生狼牙、牙子等名。《本经》曰：“生川谷、味苦寒，主邪气热气，疥搔恶疮创痔，去白虫”。归心、肾经，煎服适量，可外用。药见九痛丸、狼牙汤。
狼牙药物已缺，阴中蚀烂者，《金匮要略语译》谓：“内服加味逍遥散或龙胆泻肝汤。”《金匮要略讲稿》云：“用加减蛇床子苦参汤…….煎水先熏后洗”，可酌用。

18
蒲 灰

又叫香蒲、蒲黄草、水蜡烛等名，香蒲科植物长包香蒲、狭叶香蒲、宽叶香蒲或其同属多种植物全草。
其甘、辛，归肝、心、肾、肺、胃经，具凉血消痈，利尿通淋之功。煎服3~9克，或入丸散，可外用。药见蒲灰散。

如无香蒲全草，可用香蒲花即蒲黄代之，所以《金匮要略浅述》说：“蒲灰即蒲黄粉”。

19
新 绛

又叫绯帛，茜草汁刚染色尚未洗涤使用的丝织物。故《本经》茜草条说：“可以染绛”。
苦、寒、归肝、肺、胃经，具活血破血，通络止痛之功。煎服适量。药见旋覆花汤。

《金匮方歌括》说：“陶弘景曰：绛、茜草也。”因此无新绛时，可用新鲜茜草代之。

20
戎 盐

又叫胡盐、羌盐、青盐等名，卤化物类矿物石盐的结晶。
咸、寒，归心、肾、膀胱经，具凉血明目，助肾益精之功。煎服1.5~2.5克，或入丸散，可外用。药见茯苓戎盐汤。

此外，《金匮要略》所载乌扇即射干，薯芋即山药，䗪虫即土鳖，虻虫即牛蚊子，矾石即明矾，泽漆即五朵云，瓜蒂即甜瓜把，王不留行即麦兰菜的种子，干漆即漆桶用剩之漆脚，蜀漆即常山的嫩枝叶，其性味功用，亦不可不知。

u****2

请问作者，黄帝内经记载鸡屎白可以治鼓胀，利水。临床是否有听说真正应用？对于治疗肝硬化腹水实际效果如何？另外想请问，现在的鸡都是饲料喂出来的，鸡屎白还能如古代那般效果吗？

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