有无高人针灸治疗过股骨头坏死？

y***g

有无高人针灸治疗过股骨头坏死？疗效如何？可有详细病例。期待分享。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

y****8

股骨头坏死中医古代文献叫“骨蚀”。“骨蚀”这一病名最早见于《内经》，《灵枢·刺节真邪篇》日：“虚邪之人于身也，寒与热搏，久留而内著，寒胜其热，则骨疼肉枯，热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨为骨蚀。”这里将“骨蚀”分为寒、热两类，显然热者与骨关节化脓性感染类似，而寒者就是我们临床中的缺血性坏死。中医学认为股骨头坏死的主要发病原因是暴力所伤、六淫所伤、毒邪所伤、先天禀赋不足、后天失养、劳伤过度。如股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节挫伤等外力引起的外伤性股骨头坏死；各种激素类药品、饮酒等引起的股骨头坏死；先天性髖臼发育不良、劳累过度引起的股骨头坏死等。中医学对股骨头坏死的病因认识与现代医学的发病原因认识基本相同，都是强调自身免疫抵抗力的重要性，同时强调药物的毒副作用、生活的自然环境和习惯等。
      现代医学认为股骨头坏死是由不同病因引起的股骨头血液{MOD}破坏或骨细胞变性导致骨的有活力成分（骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞）死亡的病理过程。其病因、发病机制较复杂，临床上分为创伤性骨坏死和非创伤性骨坏死两大类，其病理变化大致相同，一般经过股骨头缺血坏死、血管再生修复、骨髓细胞再生、骨小梁重建的过程，但在病情演变过程中易出现股骨头塌陷、变形，引起疼痛，功能障碍从而影响生活质量，甚至致残。本病最初命名为股骨头无菌性坏死，此后又称为骨缺血性坏死，但随着对该病认识的不断提高，发现坏死数周后部分又出现骨再生，一般认为股骨头坏死才是其标准名称。发生在儿童的股骨头坏死往往遗留扁平状畸形，通常又称为扁平髋。
      中医学认为本病发病机制是由于气血虚弱，肾脏受累，外邪侵袭，气血瘀滞，经脉闭阻，气血运行不畅所致股骨头骨质疏松，失去了抗压的能力和自行修复的能力而形成坏死。《素问，调经论》中说：“人之所有者，血与气耳”，可见气与血的重要性。气血调和运行全身，周流不息，外而涵养皮肉筋骨，内则灌溉脏腑，是人体功能活动的物质基础。《素问·阴阳应象大论》中说：“肾主骨生髓”，指出肾具有藏精，主骨生髓的生理功能，正因为肾能藏精，精生髓，髓养骨，所以骨的生长、发育和修复，依赖于肾脏精气的滋养和推动。另外，导致股骨头坏死还有其他不可忽视的外在因素，如股骨颈骨折、外部损伤、气血瘀滞、寒湿留滞、经络闭阻等，都会影响经络气血的灌注，使气血瘀滞，血供障碍，股骨头部缺少营养，骨髓供血受阻，致使股骨头骨质疏松，缺血性坏死。
        人体绝大部分组织损伤以后不会恢复成原组织，只能用肉芽和纤维瘢痕组织修复。但骨组织与与其他组织不一样，具有强大的修复再生能力，能够修复形成新的骨组织。现在以新鲜骨折为例说明骨组织的生长修复过程：骨折以后在骨折处发生出血、形成血肿，然后形成肉芽，再形成软骨痂，最后形成硬骨痂，也就是骨组织。这种骨组织刚开始时骨小梁排列比较紊乱，通过较长时间塑型，骨结构就会完全恢复正常。一个公认的事实是无论什么原因引起的坏死，无论是骨折、钻孔，还是骨髓炎引起的骨坏死，其骨修复过程完全相同。诸多研究结果表明，坏死股骨头的塌陷与坏死的部位、面积范围有密切关系。坏死面积越大，部位越靠近股骨头的负重区，塌陷的可能性就越大。

y****8

治疗原则
我经过多年的治疗与观察，总结数百例例患者的治疗经验，综合几千篇文献报导，认为治疗股骨头坏死总的原则应该做到“五个结合”，即全身治疗和局部治疗相结合；治骨与治筋相结合；制动与练功相结合；针法与中药内服外用结合；医生指导与患者合作相结合。也就是“统观全局，动静结合，骨筋并举，医患合作”。
中医学治疗思想
在治疗上，黄帝内经提出了治疗总纲，《痿论篇》曰：“论言治痿者，独取阳明何也……阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也，冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋。阴阳者宗筋之会，会于气街。而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺。各以其时受月，则病已矣。”上述**论述了治痿病应独取阳明之道理。阳明是饮食汇聚化生气血之处，供五脏六腑营养。滋润营养宗筋，宗筋主管约束骨节而使关节滑利，冲脉为十二经气血汇聚之处，它能渗透灌注肌肉关节，与阳明会合于宗筋，阴经阳经总会于宗筋，再会合于气街；而阳明是它们的统帅，都连属于带脉而联络于督脉。所以阳明经脉气血不足，则宗筋便会弛纵，带脉不能收引，使两足萎软不能用。
股骨头坏死发病机制可以归纳为：肝肾亏手虚为其本，瘀痰阻为其标，为本虚复标实之证。肾为先天之本，主骨藏精，精则化生骨髓，充养骨骼，主导骨的发生、生长，塑造及再塑造过程。《四圣心源》曰“髓骨者，肾水之所生也，肾气生则髓骨坚凝而轻利”，《医林改错》载“元气既虚，必不能达于血管，血管无气必停留而瘀”。血行脉中，主濡润，亦靠肾精之补充，赖肾气之推动，若等肾虚精亏气化失常，则充髓生骨能力不足，推主动血行能力降低，以致髓枯骨痪，血行迟缓而瘀滞，股骨头失去气血温煦与濡养而坏死，成为股骨头坏死的内在根源。
股骨头坏死九针治疗原则  
《灵枢·九针十二原》日：“凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪盛则虚之。”《灵枢，经脉》曰：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，已经取之。”针灸施治的方法，是根据疾病发展变化的性质来决定的，疾病性质虽然错综复杂，千变万化，施治时总不离其准则，从中医整体观念出发，根据疾病的表现，灵活施治。针灸处方的腧穴选取，以循经取穴为主，阿是穴为辅，其中可分为近部取穴、远部取穴和随证取穴，三者在临床应用中可分可合。髖关节与足太阴脾经的关系较大。《黄帝内经》日“脾有邪，其气留于两髀”。这里讲的“邪气”就是指病气，“髀”即为股骨。故在治疗股骨头坏死时，主要取脾经在足部的公孙穴、下肢的三阴交穴、地机穴、血海穴等，以使髀骨的邪气逐步排除。
1、近部取穴  以髋关节局部挛缩经筋压痛点为穴，用长针行输刺法、短刺法磨骨激发肾气。一周一次。
2、远部取穴  远部取穴是根据阴阳脏腑经络学说等中医基本理论和腧穴的主治功能提出来的，是指选取距离病痛较远处部位的腧穴。例如足部的公孙穴、下肢的三阴交穴、地机穴、血海穴等，以使髀骨的邪气逐步排除。膀胱经肾俞、肝俞、三焦俞、气海俞、关元俞、脾俞、胃俞、至阳、腰阳关穴以长针行输刺法、短刺法，一周一次。

啊****7

可以针灸效果很好呢  配合中药  针灸给予环跳  肾俞 承山 太溪 关元气海

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

z****i

谢谢楼上的朋友

c****9

我用独针治股骨头坏死，对老年人效果不错，青壮年无效

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手

安**货

理论上讲股骨头坏死是不可逆的，因为股骨头的血供太特殊。但现实中也确有不少非手术治疗病例有效甚至逆转！针灸治疗股骨头坏死应当是有效的，最起码可以延缓病情进展。但不能妄言治愈！拒绝手术或延期择期手术者可以采用针灸等方法保守治疗之，或可取得奇迹般疗效。

王****豫

谢谢楼上的朋友