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本帖最后由 白衣安琪 于 2018-6-3 15:46 编辑
现病史：患者于3小时前无明显诱因出现右下腹部持续性疼痛，主要为右下腹部疼痛不适，伴恶心、呕吐数次，呕吐物为胃内容物，无头痛、头晕，无心慌、胸闷，无反酸、烧心，无腹泻、便秘，在院外自行口服药物治疗（具体用药及剂量不详），症状未见明显好转，为求进一步诊治遂来我院就诊，门诊以“腹痛”收入我科，患者自发病以来，神志清，精神可，少量流质饮食，睡眠可，大小便正常，体重未见明显变化。 既往史：既往＊＊＊＊“盆腔囊肿”病史3年＊＊＊重要线索＊＊＊病史很重要＊＊＊。否认高血压、糖尿病、冠心病病史，无肝炎、结核等病史，预防接种史不详，无药物及食品过敏史，无外伤史，无手术史，无输血史。 专科检查：老年女性，神志清，精神可，腹部平，右下腹压痛并腹肌紧张，麦氏点反跳痛，肾区无叩痛，Murphy征（-），腰大肌实验（-）。
如果没有患者自述“盆腔囊肿”病史，不仔细看ct，很容易忽略真正的膀胱（几乎被巨大的卵巢囊肿压没了）不注意膀胱的话结合症状体征很像“急性阑尾炎”稍有不慎卵巢囊肿蒂扭转就漏诊。
分享病例，共同学习！
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发表于 2018-6-3 15:41
发表于 2018-6-3 22:17
