护士的"嘴"有多重要？3个案例告诉你

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护士的"嘴"有多重要？3个案例告诉你

原创： 包海童、佟蔷薇  中国护理管理

沟通很重要，绝对不能少！

俗话说“医生的嘴，护士的腿”，这句话本来是想说医生对护士的指导作用。但你是否了解，在临床工作中护士不单单是去执行医嘱，同时也需要多动嘴巴：“多说一句，加强对家属的宣教”“多问一句，增加和医生或其他同事的沟通”也是非常重要的。

案例一
今天护士小赵一个人在病房值中班。中午查对医嘱的时候，发现医生开了一条急诊血的医嘱，但是没有备注是什么时候抽，因为医生开急诊血可能会是两种情况，一是开个急诊，表明这个标本项目不需要空腹抽血，对于喜欢挂完水回家的病人第二天***抽血不用一大早空腹过来，第二种情况则是患者有不适，必须立马抽，医生需要立马看到结果。所以护士小赵就打电话问了值班医生，医生回答说：“和明天的血一起抽。”然后就挂电话了。小赵翻了一下标本盒，确实该病人有血要抽，于是就将血标签和明天的血标签放在一起了。

但是下午，主任医生一上班，就很生气的教育了小赵，说耽误了患者的病情，他们都在等这个患者的血结果，小赵很委屈的说问过值班医生了，说了和明天的血一起抽，值班医生说她想表达的意思是，想将这个血和明天该患者的急诊血一起放在今天抽。

案例二

外科病房的小张今天非常忙，组上有四台手术，所以一直像陀螺似的在病房转。终于快到下班的点了，和晚班交班发现有个病人的皮下负压引流球是不带负压张开的状态，而且里面什么也没有，小张说今天手术回来时，引流球明明是带负压的，怎么会突然鼓起来，变成张开的状态，这时候病人的老婆在旁边说：“我看这个球瘪着，我以为是他压瘪的，我看它旁边有个小孔，可以把这个球再撑起来，所以我就给撑起来了。”小张只能苦笑，自己交接完手术病人，交待了不能进食，关注肠道排气时间，如何卧床训练，还固定好了管道，交待病人不要随意牵拉，但是就漏说了一句，皮下负压引流球就该是瘪着的，这样才能把术中残留的血吸出来。

案例三

小李和小王今天都上白班。快到下午四点了，小李准备给自己组上的病人配好输液去做下午治疗。她看见小王今天特别忙，于是就顺带帮小王组上的病人下午的输液也配了，想帮小王减轻点负担。但是小王忙完病人回来时候，发现自己组上有一个病人是请假回家，要晚一点回来，所以现在配水配早了，小王也不好怪同事小李，但是心理还是有一点不舒服，后来病人没有晚很久回来，还好输液没有过了时效期，给病人及时挂上了，但是两人心理都捏了一把汗，因为如果输液过期了，只能重新开药，这样就会增加病人经济负担，带来不必要的矛盾。

从以上三个案例，让人不得不从中吸取经验：

和医生沟通：接到有疑问的医嘱，有效沟通

针对护士小赵抽血的问题，虽然她也询问了医生，但是却没有实现“有效沟通”，如果她当时多问一句抽血时间，是全在今天抽还是明天抽，可能就会避免这次差错的产生，有时候在临床工作中，我们可能会有一些“想当然”，也有时候我们可能会因为医生的一些不耐烦的情绪，就少问了一句，但是责任却是自己的，所以在接到有疑问的医嘱，必须及时询问，而且实现“有效沟通”。

和患者沟通：“宣教”需要做到全面细致

针对护士小张的问题，可能这些不是故意产生的，而且外科病房确实比较忙碌，但是对于家属的宣教确实不能少，尽量做到面面俱到，因为一般陪护家属和病人并非医疗行业的人，所以她也没有很多的警惕意识，她们做出来的事情可能很多是认为这样做又不会怎么样的，或者可能这件事就该这么做，但是他们不知道有些行为可能会带来严重的后果，所以，即使病房再忙碌，我们也要学会停留，将该宣教的宣教到位，防止因为家属不了解，护士又没提的医疗事故的发生。

同事之间沟通：互相照应很重要，照应之前多沟通

临床工作大家都会有忙的时候，所以护士姐妹之间会互相照应帮忙，这也是融洽同事关系的推进剂，当然也有一些护士姐妹吃过向上述案例中的“亏”之后，以后就不会再插手别人的事情了，其实帮人的心是挺好的，也是值得去做的，可是如果当时多问一句，“我配水了，帮你配啊，你有没有不能配的水啊！”如果这样就不会有上面的事情发生，同时同事之间也不会产生不愉快的经历了。

临床工作是忙碌而且繁杂的，也许是因为忙碌，医护之间护护之间沟通就会变少。大家都想为患者做事情，所以该沟通该说的话，确实不能少，患者和医生之间的桥梁大多数是由护士建立起来的，护士才是陪伴患者最长的人，所以作为白衣天使，我们对于和患者的宣教和沟通也很重要，要发挥好“嘴”的作用。