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[其他] 疑难根尖炎治疗

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1# 楼主
发表于 2018-5-26 14:06 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  • 性别: 男 年龄: 47 岁
  • 主诉: 牙痛6月
  • 现病史: 该患6个月前牙痛,来我院求诊,诊断为根尖炎,门诊治疗。
  • 既往史: 无糖尿病等其它病史。
  • 体格检查: 右下2牙有叩痛。
  • 辅助检查:
  • 初步诊断: 根尖炎
  • 诊断依据:
  • 鉴别诊断:
  • 诊疗过程:
  • 讨论内容: 该患者在我院治疗5个月,第一次治疗时麻醉下开髓、取出神经,开始上药。最开始2个月隔日上药,2个月后每周上药一次,髓腔锉36#扩髓,每次髓腔内曾经先后置入丁香油、甲硝唑粉、氢氧化钙等药物,最近3个月每次上药后暂封膏试堵,患者已经治疗5个月,没有自发性明显疼痛,但有时感觉到患齿胀和不适的感觉,并且向后推挤患齿,患者有明显不适的感觉,换药时可见仍有少量血性分泌物,我现在感觉到很迷茫,各位同仁能否给一些下一步治疗建议。上传3张牙片,有一张是已经堵上了,但患者又疼,然后钻开继续治疗,还有一张是小号髓腔锉置入的时候照的,似乎有底穿。
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    2# 沙发
    发表于 2018-5-27 18:36 | 只看该作者
    你用扩大针进去根管内试试,有没有台阶感,有台阶的话,一般是侧穿了

    --------------------
    此消息发自iPhone版诊疗助手
    3# 板凳
    发表于 2018-6-4 22:33 | 只看该作者
    下一步该如何治疗
    4
    发表于 2019-1-2 19:47 | 只看该作者
    患者的牙周病变很明显,还有换药那么频繁,不知你是什么想法,可以请较专业的牙周医生看看,邻牙有没有问题,第三张片子是不是已经穿出根尖孔了,封药氢氧化钙较好,比塔派克斯糊剂较好,建议好好沟通,
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    GMT+8, 2024-4-26 15:16

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