反复鼻塞3个月余(原创）

j****y · 发表于 2018-5-23 14:26

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【一般情况】张某某，男，3岁，汉族，体重：15kg。

【主诉】反复鼻塞3个月余。

【现病史】患者于3个多月前开始开始无明显诱因出现鼻塞，夜间明显，常常出现打鼾，张口呼吸，在当地诊所就诊后症状缓解，但反反复复，前2天症状加重，故今来就诊，患者无咳嗽，无盗汗及午后低热，无呕吐腹泻，无腹痛及便血，饮食差，睡眠差，近期体重无明显增加或者减少。

【既往史】无手术外伤史。

【传染病史】无肝炎结核病病史。

【预防接种史】有规律的预防接种史。

【体格检查】体温：36．5度。脉搏：97次／分。呼吸：20次／分。血压：未测。
神清，精神可，全身无皮疹，浅表淋巴结无肿大，眼窝无凹陷，双瞳孔正大等圆，对光反射敏感，面色红，鼻无鼻涕，口唇红润，咽无充血，两侧扁桃体2度肿大，表面无脓性分泌物，颈软无扺抗，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律：97次／分，律齐，各辨膜区未闻及杂音，腹平坦、软，无压痛及反跳痛，肠鸣音4次／分，双肾区无叩击痛，四肢活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。

【辅助检查】局部CT见图。

请分析患者如何治疗？

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l****9 · 发表于 2018-5-24 10:12

此症也有可能是异物所引起

旧**迹 · 发表于 2018-5-24 20:58

小孩腺样体肥大发病率比较高的，有一部分患儿随年龄增长，腺样体逐渐萎缩。

a****生 · 发表于 2018-5-27 18:24

就目前资料来看，诊断儿童腺样体肥大比较明确。但鉴于反复鼻塞3个月余。常常出现打鼾，张口呼吸，需请耳鼻咽喉科会诊，看看是否合并鼻炎与鼻窦炎的可能。

q***l · 发表于 2018-5-30 22:47

学习了，谢谢分享！！！！！

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此消息发自Android版诊疗助手

a****3 · 发表于 2018-6-2 23:32

抗炎抗病毒先用上？

y****1 · 发表于 2020-3-9 22:30

腺样体肥大需手术治疗

[病例讨论] 反复鼻塞3个月余(原创）

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