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[病案讨论] 常见病例一一一请分析(原创)

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1# 楼主
发表于 2018-5-22 14:35 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 jjmjZy 于 2018-5-22 15:38 编辑

一般情况】姜某某,女,2岁,汉族,体重:13Kg。

【主诉】手足口臀部膝部皮疹2天。

【现病史】患者于2天前开始出现手足口臀部膝部皮疹,皮疹大小不一,不高出皮肤,无明显瘙痒,无咳嗽气喘,无呕吐及腹泻,口腔疼痛,流口水,影响进食,无寒战及抽搐,今来就诊,患者饮奶差,睡眠差,体重无明显增加或者减少。

【既往史】无手术外伤史。

【传染病史】无肝炎结核病病史。

【预防接种史】有规律的预防接种史。

【体格检查】体温:38.0度。脉搏:110次/分。呼吸:24次/分。血压:未测。
神清,精神可,浅表淋巴结无肿大,眼窝无凹陷,两侧眼结膜无充血,脸角无分泌物附着,双瞳孔正大等圆,对光反射敏感,面色红润,口腔、手、足掌部及臀部膝部可见明显皮疹,鼻无鼻涕,口唇红润,扁桃体无肿大,表面无脓性分泌物,颈软无扺抗,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律:110次/分,律齐,各辨膜区未闻及杂音,腹平坦、软,上腹部无明显压痛,无反跳痛,肠鸣音4次/分,双肾区无叩击痛,四肢活动自如,生理反射存在,病理反射未引出。

【辅助检查】见图。

请分析该患者诊断?
如何处理?





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2# 沙发
发表于 2018-5-23 11:24 | 只看该作者
湿疹吧。用山茶油(三年),橄榄ve,总之是用不含化学的护肤霜擦拭就行了。

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此消息发自Android版诊疗助手

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  • jjmjZy+1感谢支持!感谢分享!
收到1朵
3# 板凳
发表于 2018-5-26 15:59 | 只看该作者
脚底典型手足口皮疹 膝盖处的不像 可以对症外用阿昔洛韦软膏效果还行(个人经验 同事建议患儿以纯棉宽松衣裤为主 )

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此消息发自Android版诊疗助手
4
发表于 2018-6-16 01:46 | 只看该作者
手足口病   轻症  抗病毒  对症处理  密切观察生命体征  意识即可
5
发表于 2018-6-16 09:30 | 只看该作者
手足口病    抗病毒 ,用清热凉血解毒的药物及对症处理  密切观察生命体征及有无惊厥嗜睡
6
发表于 2018-7-11 17:38 | 只看该作者
手足口病    抗病毒  治疗
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