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注册时间2008-3-11
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4.男性,28岁,右下腹痛伴恶心一天。
(一)现病史的采集:共10分
1.发病诱因:不洁饮食等。(1分)
2.腹痛性质,放射部位,持续时间,发作频率,发作诱因及缓解因。(3分)
3.恶心有无呕吐,呕吐物性状。(2分)
4.伴随症状,有无发热、腹泻、腰背部不适、有无呼吸困难及头痛、头晕。(2分)
5.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。(1分)
6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分)
(二)相关病史:共3分
1.药物过敏史及外伤手术史。(1分)
2.与该病有关的其他病史:肝胆及胃肠病史。(2分)
5.女性,14岁,面部水肿伴少尿3天。
(一)现病史的采集:共10分
1.发病诱因:受凉、劳累等。(1分)
2.颜面部水肿发生的时间(晨起时),是否伴下肢或全身水肿?(3分) 3.少尿的情况,包括尿量多少、有无血尿等。(2分)
4.伴随症状,有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。(2分) 5.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、大便情况等。(1分)
6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分) (二)相关病史:共3分
1.药物过敏史及外伤手术史。(1分)
2.与该病有关的其他病史:心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。(2分)
6.女性,45岁,消瘦、多饮、多尿半个月。
(一)现病史的采集:共10分 1.发病诱因。(1分)
2.体重下降多少?饮食每日多少?比平时增加多少?体重与饮食的关系。(3分)
3.每日尿量多少?(多尿指每日尿量多于2500ml),多尿与饮水的关系如何?(2分)
4.伴随症状,有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状。(2分)
5.发病以来的一般情况:大便情况等。(1分)
6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分)
(二)相关病史:共3分
1.药物过敏史及外伤手术史。(1分)
2.与该病有关的其他病史:与该病有关的其他病史及家族。(2分) |
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