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[版务公告] 病例征集:分享1个临床病例至少可获10元【活动已结束】

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发表于 2018-5-8 17:14 | 显示全部楼层 |阅读模式

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活动介绍: 为加强医生的专业知识学习,现面向各位快问会员们开展征集临床病例的活动,凡是分享病例并审核通过的至少可获得10元/个病例的贡献奖。


病例分享规则:
     1.例必须真实,不得从网上**抄袭捏造;
     2.例包括日常疾病的病例、有讨论价值意义的病例、罕见疾病病例等;
     3.例完整:需要提供一份完整的例,从入院到出院,若有相关的检查化验单据或是影像学检查的图片可以拍下来,连同例上传;相关的诊断、鉴别诊断、检查、具体的治疗原则或方案、案例分析写清楚,并做具体的说明;
     4.分享的例在审核通过后,版权归爱爱医与分享者共同所有,爱爱医有权对例在爱爱医例中心、爱爱医微信公众号以及爱爱医其他平台发布。

点击链接分享病例:https://www.iiyi.com/hd/qyzz/person

活动奖励与发放方式:
      1、基本符合要求的病例,在审核通过后,医师及主治医师奖励10元/个;副主任15元/个;主任20元/个;
      2、重复上传,转载其他网站的病例将不会通过审核,并且没有奖励。(病例审核的解释权归爱爱医所有)
      3、例审核通过发布在此链接,请及时查看:https://bingli.iiyi.com/news/1.html
     4、通过审核的病例奖励将每周发放一次至快问工资中。


活动时间:
      即日起——待定

活动参与方式:

参考范例:
【一般资料】
患儿女,10d。
【主诉】
因全身皮肤红斑9d,于2014年11月5日于我院新生儿科住院治疗。
【现病史】
患儿为早产儿(妊娠31周),出生10h后全身皮肤紧张伴潮红,如羊皮纸样,触之光滑、质韧,症状进行性加重,随后出现四肢肿胀、皲裂、眼睑外翻,口唇如鱼嘴样,伴发热和腹泻,于在当地医院住院5d,诊断未明,门诊拟“新生儿败血症、先天性鱼鳞病”入院。
【家族史】
患儿父母体健,非近亲结婚,母亲孕期健康,否认孕前及孕期用药史,否认家族遗传病史。
【体格检查】
T38.2℃,P147次/min,R40次/min,体重3.2kg,身长42cm,头围30cm,胸围30cm,腹围29cm,神志清,反应差,哭声微弱。心肺腹无异常,四肢屈曲不能伸直,肌张力正常,生理反射稍弱。皮肤科检查:双眼睑外翻,眼结膜充血,鼻部厚痂堵塞鼻孔,口张开如鱼嘴样,口唇外翻,双耳廓畸形,全身可见紧张发亮的黄色板状厚痂壳,似羊皮纸样,全身多处皲裂、出血,以颈部、腋窝、腹股沟及膝肘等皮肤皱褶处明显,可见鲜红皮肤及浆痂,手足掌面暗红瘀斑伴重度水肿,指趾屈曲,外阴潮红,黏膜轻度糜烂(图1A)。
【辅助检查】
血常规中白细胞18.45×109/L[正常值(3.5~9.5)×109/L,以下同],中性粒细胞比例0.869(0.400~0.750);血氧饱和度86%(90%~100%),降钙素原3.48mg/L(<0.05mg/L),血培养(双侧单瓶)均显示表皮葡萄球菌生长,药敏试验:头孢唑啉、万古霉素及左氧氟沙星敏感,青霉素耐药。
【初步诊断】
火棉胶样婴儿;新生儿败血症。
【治疗】
入恒温暖箱,湿度60%,高锰酸钾水浴后糜烂处外用莫匹罗星乳膏,全身外用雅漾三重修复霜加5%尿素霜,纱布包扎,眼部用人工眼泪及金霉素眼膏预防感染。头孢呋辛(50mg/kg)静脉滴注,每日2次,补液及营养支持治疗,维生素AD胶丸1粒(含维生素A2300IU维生素D1000IU),口服每日2次。l周后患儿明显好转,半个月后出院,出院后1个月复诊,胶样痂壳完全脱除,但全身仍有散在细薄鳞屑(图1B、C),患儿体重偏轻,出现黄疸。半年后复诊,皮肤完全正常。
【讨论】
火棉胶样婴儿(collodionbaby,CB)是一种罕见的常染色体遗传性疾病,患儿多为早产儿,出生时全身皮肤就覆盖着一层由增生角质层形成的肥厚及紧张有光泽的胶样痂壳,似火棉胶样,肢体受限,眼睑有外翻、唇外翻、鼻软骨和耳廓软骨发育不良。常伴发高渗性脱水、缺氧、营养不良及皮肤感染,甚至肺部感染及败血症等,死亡率很高。本病的机制并不十分清楚,可能与脂质形成酶或脂质运载体的功能缺失有关,其中已经证实由于位于染色体14q12上编码表皮交联酶转谷氨酰胺酶-1的基因发生突变导致了该酶的功能缺失有关,最终形成了严重的角化过度、屏障功能受损及严重的经皮水分丢失。有学者认为CB并非一种***的疾病[2],常见于常染色体隐性遗传性先天性鱼鳞病、鱼鳞病样红皮病、板层状鱼鳞病等[1]。患儿通常在出生后2周内,胶样痂壳大片脱落,大部分患儿逐渐演变为先天性鱼鳞病样红皮病和板层状鱼鳞病。少部分轻症患儿有自愈倾向,称为自愈性火棉胶婴儿[2],预后良好,可恢复正常容貌及皮肤,智力和体格发育亦不受影响。少数患儿可演变为Sjogren-Larsson综合征、伴毛发硫营养障碍性鱼鳞病、中性脂质贮积病、婴儿Gaucher病等。CB组织病理改变为角质层角化过度,组织病理检查常在患儿演变为各型鱼鳞病或其他表型时才更有意义。根据CB时间上表现为出生后即发作、2周左右脱膜,皮损表现为全身羊皮纸样膜、眼睑外翻、肢体限于特殊位置等特点,鉴别诊断不难。CB在治疗上不宜强行剥离痂壳及使用强效角质剥脱剂,这可能增加感染和经皮吸收药物的风险。建议将患儿放置在湿润的保温箱,并外用润肤剂。本例患儿的特点为并发新生儿败血症。新生儿败血症指细菌或真菌感染导致的新生儿败血症,病原菌侵入血液中生长繁殖,产生毒素而造成的全身性中毒反应,发病率约1%~5%。新生儿败血症与早产、低体重、皮肤破损、侵袭性操作、羊水污染、母亲产前感染性疾病密切相关。我国病原菌血培养阳性率约5.7%,以革兰氏阳性菌多见,占80.24%,表皮葡萄球菌及溶血性葡萄球菌为主,革兰阴性菌以肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希菌为主,真菌感染较少见[3]。本例患儿血培养示表皮葡萄球菌生长,本例患儿为早产儿,可能免疫功能未完善,因多处皲裂伤口感染病原菌,皮肤屏障功能下降,病原菌侵入血液导致败血症的发生。治疗上选用敏感抗生素,足量足疗程,供给足够热量和液体,注意对酸中毒、电解质紊乱、脑水肿休克等常见并发症加强对症支持治疗,静脉注射用人免疫球蛋白有较好疗效。新生儿败血症早期往往缺乏典型的临床表现,仅表现为饮乳减少、烦躁不安、哭声低微、低热或不发热等,但病情进展迅速,病情险恶是其特点,早期诊断有重要意义。降钙素原和C反应蛋白、血小板计数的异常升高对早期诊断新生儿败血症具有较高的敏感性及特异性[4],产前、产中及产后防止可能的感染是预防本病的关键。



上传病例后,可加微信好友:iiyikf,或扫描二维码加入病例征集群。


微信图片_20180526165025.jpg




发表于 2018-5-11 10:05 | 显示全部楼层
多久审核一次,审核是否通过从哪里可以看到。
发表于 2018-5-11 10:27 | 显示全部楼层
renzhengxin 发表于 2018-5-11 10:05
多久审核一次,审核是否通过从哪里可以看到。

你好审核后,奖励是直接发放到快问账号奖励中,可以根据发放的奖励来看你有多少病例被审核。
活动结束后一周内将奖励发放至分享者的快问工资中。
发表于 2018-5-11 15:17 | 显示全部楼层
也就是说这个最终审核一次。并不是一周审核一次,那就有可能你提交了一百个,可能由于某方面的错误,只审核了50个,也没有修改的机会,是这个意思吧。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-5-11 15:39 | 显示全部楼层
renzhengxin 发表于 2018-5-11 15:17
也就是说这个最终审核一次。并不是一周审核一次,那就有可能你提交了一百个,可能由于某方面的错误,只审核 ...

奖励是在活动结束后一周内发放。如果你在活动结束前,提交的病例内容有错误,可以直接和上面的客服QQ联系,会进行修改。
发表于 2018-5-11 16:20 | 显示全部楼层
那也就是说在活动结束前自己是不知道审核能不能通过的,是吧。
发表于 2018-5-11 16:29 | 显示全部楼层
已经提交一个,看看是否合格!
发表于 2018-5-12 06:23 | 显示全部楼层
很好的活动,建议平台能一直进行下去,没有活动结束的时间,可以一周结算一次,这样会有更多爱爱医的医生抽出时间来,分享临床中的精彩病历,共同进步,共同学习提高。因为一份病历的字数是很多的,分享起来是需要时间打字的。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-5-12 08:33 | 显示全部楼层
zhouxinhuigood 发表于 2018-5-12 06:23
很好的活动,建议平台能一直进行下去,没有活动结束的时间,可以一周结算一次,这样会有更多爱爱医的医生抽 ...

感谢您的建议,本期活动有结束时间,定的奖励发放是在活动结束后。第二期的病例征集活动会根据实际情况设置活动时间,以及奖励发放时间



发表于 2018-5-12 11:32 | 显示全部楼层
怎么提现?请问怎么提现。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-5-12 15:45 | 显示全部楼层
这种情况,能不能通过拍照电脑写好的病历,可以比较方便,医生没有多少时间,在这里一个字一个字写病历啊。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-5-12 15:50 | 显示全部楼层
xxaxxa 发表于 2018-5-12 15:45
这种情况,能不能通过拍照电脑写好的病历,可以比较方便,医生没有多少时间,在这里一个字一个字写病历啊。 ...

征集中有上传图片的功能,可以先上传一个病例图片,我们看看具体情况
发表于 2018-5-12 21:11 | 显示全部楼层
对呀,我也想问,我要一隔一个打在这里面吗?

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-5-12 21:13 | 显示全部楼层
若你喜欢怪人 发表于 2018-05-12 21:13:52
征集中有上传图片的功能,可以先上传一个病例图片,我们看看具体情况 ...

我回你的话,从哪里看,没看到啦?我想发征集病历,要一隔一个字打上去吗?

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-5-12 21:29 | 显示全部楼层
你好,我也想发个病历,可不知怎么发,要对着自己单位写的病历一个个打字上去,那太麻烦了
发表于 2018-5-14 13:09 | 显示全部楼层
临床药师可不可以分享自己管辖病区的病历呢?

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2018-5-16 17:40 | 显示全部楼层
这是一个好事情,可以让医生在工作中总结经验教训。支持楼主。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-5-17 09:17 | 显示全部楼层
Bin_001 发表于 2018-5-12 11:32
怎么提现?请问怎么提现。

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在诊疗助手里有工资提现界面
发表于 2018-5-17 09:18 | 显示全部楼层
fanxianglian88 发表于 2018-5-14 13:09
临床药师可不可以分享自己管辖病区的病历呢?

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这个请联系我们的快问客服流云
发表于 2018-5-17 09:19 | 显示全部楼层
赵道龙主任医师 发表于 2018-5-16 17:40
这是一个好事情,可以让医生在工作中总结经验教训。支持楼主。

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是的  规则必须根据公司的制定来遵守
发表于 2018-5-17 18:46 | 显示全部楼层
您好,我想问一下心理咨询的案例,在平台上怎么分享?有什么要求?谢谢!

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-5-18 23:18 | 显示全部楼层
回复 19# O2O诊疗联盟


这个真实姓名以及电话号是留患者的还是我本人的
发表于 2018-5-19 09:16 | 显示全部楼层
分享体会,总结经验,????
发表于 2018-5-21 12:38 | 显示全部楼层
wq1305 发表于 2018-5-19 09:16
分享体会,总结经验,????

是的  可以有奖励的
发表于 2018-5-21 18:08 | 显示全部楼层
Bin_001 发表于 2018-05-21 18:08:17
怎么提现?请问怎么提现。 ...

您好,在诊所中心理面有一个工资提取,点击工资提取,按照提示就可以提现。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-5-23 23:32 | 显示全部楼层
希望设立高年资主治医师专栏

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-5-26 14:24 | 显示全部楼层
杨继鹏 发表于 2018-5-23 23:32
希望设立高年资主治医师专栏

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挂靠证书?
发表于 2018-6-5 18:48 | 显示全部楼层
看明白了,只有医生可以么?

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-6-5 23:42 | 显示全部楼层
能不能拍电子病历这个问题解决没有呢?如果可以的话肯定很多人还是愿意分享一些精彩病历的

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-6-6 12:41 | 显示全部楼层
zengxiuhua2015 发表于 2018-6-5 18:48
看明白了,只有医生可以么?

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