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[头颈外科] 两年间甲状腺TI-RADS从4B降到3,算什么水平?

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1# 楼主
发表于 2018-5-6 00:03 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 wokangjian 于 2018-5-6 00:20 编辑

2016年10月份单位体检的时候查到甲状腺病灶,随后在当地肿瘤专科医院确诊为cancer(彩超提示相对最严重的左侧为4B)
之后按照医嘱每隔半年随访(各次的彩超结果见图),每次检查结果基本上差不多
期间偶尔还做做血检(肿瘤标志物),每次结果也基本相同,一直是那两项超标(见图)
平时就按照医嘱清单饮食,并长期服用小剂量的优甲乐

2018.5.3最近这一次彩超结果显示有一侧结节增达到6mm左右了(之前几次都是三四个毫米),但是检查结论TI–RADS分级却笼统的定为3了,似乎降级了??


结合这一年半的检查,这里有几个问题请教专业人士
1. 为什么每次彩超检查结果中,都要分“左右侧结节”和“双侧结节”分别叙述?
两种叙述的区别在哪里?

2.1 最近这次彩超检查,明明有一侧结节增大了一些了,但结论却“降级”到3,究竟是好事还是坏事?预示着什么?
2.2 最近这次检查结果显示结节比前几次增大了,这到底是正常的“测量误差”还是确有实质性的变化?
2.3 结节的大小和恶性程度有没有必然联系?
2.4 听医生的意思好像是病情减轻了(让我把优甲乐的剂量减半甚至可以停用),但我感觉心理还是不踏实?

3.1  2016年10月第一次彩超检查提示“左侧中下部实质结节伴钙化”(故该次检查定级4B,为历次之最?),
但之后几次检查均未再提及“钙化”问题,难道是钙化现象消失了??
那么问题来了,“钙化”是可逆的?
3.2  2016年10月第一次彩超检查还提示“左侧颈部甲状腺下方淋巴结”病灶,而之后几次检查再未提示淋巴结问题
这又是什么情况?
3.3 以上,只是医学检查表述上的差异呢?还是病情确实有所好转?

4.1 几次血检(肿瘤标志物)结果,都提示“抗甲状腺过氧化物酶”和“抗甲状腺球蛋白抗体”两项超标,
图示“抗甲状腺过氧化物酶”和“抗甲状腺球蛋白抗体”的超标程度是否严重?主要指征哪些问题?
4.2 血检对于甲状腺肿瘤的确诊意义、指征作用大不大?项目是否全面?
4.3 甲状腺肿瘤的检查和确诊是否主要还是以B超为主?血检只是辅助性检查?

5.长期服用优甲乐,到底有没有严重的副作用?

6.终极问题-----结合以上这一年多的情况:
这到底是不是甲状腺癌症?
病情到底有没有在恶化?还是一直较平稳?


求专业人士指点迷津,感恩戴德


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