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下肢深静脉血栓:(普及医学常识,学会简单自我诊断,及早就医,防患未然)
根据血栓的部位不同,下肢深静脉血栓分为中央型、混合型和周围型血栓:中央型血栓是发生在比较高位的髂、股静脉的血栓,表现为肢体的肿胀、疼痛;周围型血栓是堵塞在腘静脉,膝关节的位置,影响小腿血液的回流,表现为小腿的肿胀;混合型血栓是髂骨静脉、股静脉和腘静脉全程的血栓,临床表现较为严重,表现为整个下肢的肿胀,肢体疼痛,有一部分病人还会出现发烧,更严重的病人会出现水泡和肢体远端的坏死,但这种严重的情况较为少见,绝大部分患者会表现为患肢的肿胀、疼痛。深静脉血栓的临床表现包括: 1、早期表现为小腿肚疼痛,尤其在足背曲时疼痛加重。同时小腿肚的肌肉有压痛。2、出现足部及小腿的肿胀,也会伴有皮服颜色加深,这是静脉血不能及时回流造成。随着深静脉血栓的发展,下肢肿胀程度会越来越重,肿胀的范围也会越来越大,最后会有整条下肢包括大腿的肿胀。3、随着下肢肿胀程度的加重,下肢皮肤变为深紫色,继续发展可能变为苍白色,肢体极度肿胀。4.并发下肢深静脉血栓后遗症,可出现皮肤破溃等症状。深静脉内的血栓一旦脱落就会回流到右心,然后进入肺动脉,造成肺栓塞,严重时有生命危险。根据目前的研究,深静脉血栓导致肺栓塞的机会比我们想象的要高得多,有很多没有明显的症状,但其反复发生的特点容易造成多发肺实变,最后导致肺功能衰竭。
案例分享:男,80岁,左下肢肿胀3天来诊
超声可见:左下肢髂静脉、股静脉、股深静脉、股浅静脉、腘静脉、胫后静脉管径略增宽,管腔内见弥漫略高回声填充。CDFI未见明显血流信号。
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