求解：应该考虑什么病？

品**泊

4月22晚7点左右，一位50出头的女患者在家人的搀扶下前来就诊。
自述，21日晚上聚会喝了一点酒，（平时不会喝酒）半夜就出现呕吐头疼，22日一整天都没精神，呕吐了十来次，也没吃什么东西，就刚刚出现手足发麻，抽筋，并觉得呼吸困难。
患者躺在床上，还时不时来一句，救命啊，我难受！
当时还有其他几位患者，平时都跟我交好，纷纷给我使眼色，这么严重，你别接，赶快送医院。
我给患者做了一些简单的检查，考虑脱水引起电解质紊乱，低钾？低钙？但是没有必要的检测手段，我并没有把握，所以还是委婉的跟家属解释一番，让送医院。
请教一下，这样的患者应该考虑什么病？基层医院能不能接诊？

c****3

对于这种情况，个人考虑以下3个方面：
1、部分人饮酒后，呕吐流汗过多，会造成抽搐，手麻等，特别是上了年纪的人，往往对电解质紊乱敏感。
2、双硫仑样反应，这个就是用了一些药物比如头孢类，咪唑类，这个可以通过病史询问。
3、可以询问患者以前是否有过饮酒史，酒量如何，如果很少饮酒，突然饮酒会出现酒精引起的应激反应，也可以做个血糖，上次一个患者由于低血糖抽搐入院的。

a****生

如无辅助检查条件，这样的患者诊断比较困难。建议去有条件的医院诊治比较好。对症处理可能造成病情假愈，掩盖病情，是引起**的高危人群。

品**泊

今天早上去买菜，偶遇病人，问及情况。
现在全好了，当时是挂的急诊，值班医生了解情况后，让她在候诊椅坐半个小时，闭嘴，用鼻子呼吸。
说她是二氧化碳呼出过多。
后来就好了，什么药都没用。
我都觉得有点不可思议，，病人说假话了吗？还是我自己没经验

安**货

对酒精高敏者由酒精诱发的癔症（即歇斯底里发作）。

自*化

这样大喊大叫要死要活的，而且显得神经兮兮的人，最容易发生叹气呼吸，二氧化碳呼出过多导致呼吸性碱中毒。

自*化

女性，叹息样呼吸，大喊大叫，肯定呼出二氧化碳过多导致呼吸性碱中毒。让患者屏气很快就会缓解。

自*化

回复需要审核，请等待通过 ，这是什么意思？？

h****1

感觉也是癔病，不过在基层工作软件硬件都欠缺，疑难，凶险病人还是建议转诊

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我**雁

食物中毒的可能性大。频繁呕吐，引起，脱水，电解质紊乱，导致，手足麻木，并且低甲引起，呼吸困难，最好在输液的情况下，转上级医院，检查清楚在治疗。

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l****o

基层医生不能随便向上转诊病人。像这个病人，病史很清楚，喝酒后呕吐10几次，也没有吃什么东西。手足麻木抽筋，没有精神。很明显的脱水酸中毒电解质紊乱。心肺正常，给他输液，纠正脱水酸中毒电解质紊乱。你转上去了，就没有责任了？再遇到这种情况怎么办？转诊，最起码要知道是诊断不清？还是治疗困难？通过转诊，要学一些东西。