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用反药治吐泻验案
（企业退休医师 阳作仁）
石xx，男，2岁6个月，2017年1月28日20点30分（正月初一）
其母代诉：
因感冒发热在市二医院门诊挂水二天，昨天开始腹泻，今天上午吊水后腹泻，呕吐加重来诊。
查：
面色晦暗，神疲，舌淡，苔薄白，呼吸声轻缓，大便水渣分明，小便少，但不黄，吃水吐水，无馊腐，四肢冷，脉微细。体温36.5℃。
分析：
输液二天后，吐泻交作，面色晦暗，神疲，舌淡，苔薄白，呼吸声轻缓，大便水渣分明，小便少，但不黄，属少阴下利。吃水吐水，无馊腐，属胃寒呕逆证。四肢冷 ，脉微细。体温36.5℃。一派虚寒显现。
证属：少阴下利，胃寒呕逆。
治宜：
温里止泻，散水止呕，通调气血。
方用：可以考虑，用吴茱萸汤加减。但思虑再三，不如：四逆汤和小半夏汤加地锦草茶叶更为贴切。
处方：
附片3g，干姜2g，甘草3g，法夏6g，生姜1片，茶1g，地锦草6g。一剂。
用法：
（附片，干姜，法夏）粉碎后，入诸药中煎沸后，小火再煮30分钟，取药液约60毫升。每次只能服1—2毫升，每隔3—5分钟服一次。以现效果。
效果：
服药后吐泻停止，面色转红润，精神转佳，正常进食而获愈。
体会：
该案腹泻，水渣分明，实属少阴病下利清谷，里寒之证，用四逆汤方中附片、干姜温养脾肾鼓动真阳；用小半夏汤中生姜、半夏温胃止呕，也在必选之内；地锦草（Euphorbia humifusa），通调气血，清理胃肠，是治疗胃肠疾患有效之药；茶叶（由我妹妹采摘于新化擂溪山上并加工而成，绝无污染），入五脏，清头目，化痰食；甘草调和诸药。合用对症有效，愈出自然。
要特别提出的是：方中有半夏反乌头（附片），一般不可同用，但在该案中又不得不用，有时症用斯药，不仅未见毒副反应，而且获效神奇。曾经用六君子汤加附片治疗，一老年脾肾阳虚，痰壅咳喘患者获得显效，亦未发现毒副作用。至于其中机理，则有待研究。
后语：
在自家，不是注册的执业医疗机构，是不能看病的，看是违法的。不看，是见死不救。对安全平稳的吴茱萸汤而不用，却选用反药半夏附子承担风险。孰轻孰重全凭一片救人之心。论金钱而言，就是给我一万元，我也绝不干违法和用反药等吃官司。唐孙思邈说得好“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命，见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险巇，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，无作工夫行迹之心，如此可做苍生大医，反之则是含灵钜贼。”
我虽然谈不上苍生大医，但也绝不做“含灵钜贼”。啊！！
特别注明：（请不要轻妄试用。必须在严格辨证的基础上，由执业主任医师指导下应用。否则后果自负。）
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发表于 2018-4-23 09:44
lixueqian11
草原民间中医
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发表于 2018-4-23 09:57
阳作仁
