发热3天，请分析化验单(原创）……已总结

j****y

一般情况】伊某某，女，3岁，汉族，体重：15Kg。

【主诉】发热3天。

【现病史】患者于3天前无明显诱因开始出现发热，体温高时达39：6，曾在当地诊所就诊，口服：头孢克洛颗粒，布洛芬混悬剂等药物，效果欠佳，故今来就诊，患者饮奶可，睡眠可，体重无明显增加或者减少。

【既往史】无手术外伤史。

【传染病史】无肝炎结核病病史。

【预防接种史】有规律的预防接种史。

【体格检查】体温：38．6。脉搏：127次／分。呼吸：28次／分。血压：未测。
神清，精神可，浅表淋巴结无肿大，眼窝无凹陷，两侧眼结膜无充血，脸角无分泌物附着，双瞳孔正大等圆，对光反射敏感，面色红润，鼻无鼻涕，口唇红润，咽红充血，扁桃体无肿大，表面无脓性分泌物，颈软无扺抗，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律：127次／分，律齐，各辨膜区未闻及杂音，腹平坦、软，上腹部无明显压痛，无反跳痛，肠鸣音4次／分，双肾区无叩击痛，四肢活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。

【辅助检查】血常规见图。

请结合病历分析化验单？
目前如何处理？

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温*洲

病毒感染吧，抗病毒对症治疗

罗***上

没有伴随症状吗？查体全都是阴性，只有个化验单，很难啊

秋*

白细胞、中性粒细胞低，可以问问患儿以前有没有做过血常规，有没白细胞低，怀疑是布洛芬引起的白细胞低，觉得可以停用布洛芬，高热时可用物理降温和糖皮质激素。不排除是病毒感染引起的白细胞降低的可能，另外还需要排除伤寒

j****y

感谢各位老师的分析！
秋土老师的分析很到位！患者体检除了咽部发红外没有其他明显的阳性体症，白细胞、中性粒细胞低，有服用布洛芬等药物史，没有相对缓脉，皮疹等症状，考虑一个是药物引起，另一个是病毒感染引起，个人考虑是顷向于病毒感染引起的白细胞、中性粒细胞低。