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[病案讨论] 如何诊断该病人,请问各路大神

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1# 楼主
发表于 2018-4-20 19:38 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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女性,24岁,突发胸闷、心慌、自觉呼吸困难8小时,心慌时伴有乏力感,无关节红肿痛,无发热,无皮疹,无肌肉酸痛。近两周无感冒史,无剧烈活动。既往1年来有反复出现类似症状发作,多于情绪激动或精神紧张是发作,能自行缓解,未就诊检查。查体:BP110/77mmHg,神清,双肺无罗音。心律64次/分,律齐,无杂音。心电图:窦性心律,逆钟向转位,大致正常心电图。CK168U/L,CK-MB250U/L。cTnI<0.01ng/ml。血常规:WBC5.0×10*9/L,HGB115g/L,PLT143×10*9/L。CRP0.60mg/L。甲功:TSH4.87mIU/L,FT3:5.720pmol/L,FT4:22.40pmol/L。给予对症治疗后症状缓解,复查心电图:窦性心律,逆钟向转位,大致正常心电图。CK166U/L,CK-MB231.7U/L。cTnI<0.01ng/ml。胸部CT未见明显异常。心脏彩超示静息状态下房室大小未见明显异常,LVEF正常。建议继续住院检查,患者自觉症状缓解出院。这个病人考虑什么病一起心肌酶升高,该怎么诊断。

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2# 沙发
发表于 2018-4-21 20:57 | 只看该作者
不好说,心肌炎不太像,查一查风湿免疫吧。

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