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本帖最后由 jjmjZy 于 2018-4-18 15:51 编辑
一般情况】姜某某,女,4岁,汉族,体重:18Kg。
【主诉】发热时脸部出现固定皮疹3年。
【现病史】患者于1岁左右开始发热时脸部出现固定性皮疹,皮疹红,有时有糜烂、渗出,一般在乡村卫生院肌注或输液一周均效果欠佳(具体药名不祥),后经口服阿莫西林口服,百多邦外用一周后恢复,但后每次发热时脸部均出现固定的皮疹,且每次恢复均在二周以上,平时发热时一般用药为头孢克洛、布洛芬混悬剂(美林)口服及对症等治疗,昨天患者又出现发热咳嗽等症状,自行口服上述药物后今脸部出现皮疹,故今来就诊,患者饮奶可,睡眠可,体重无明显增加或者减少。
【既往史】无手术外伤史。
【传染病史】无肝炎结核病病史。
【预防接种史】有规律的预防接种史。
【体格检查】体温:37.6。脉搏:110次/分。呼吸:25次/分。血压:未测。
神清,精神可,浅表淋巴结无肿大,眼窝无凹陷,两侧眼结膜无充血,脸角无分泌物附着,双瞳孔正大等圆,对光反射敏感,面色红润,右侧脸中部有一约1.3X1.3cm大小的皮疹,皮疹高出皮肤,色红,无明显红肿及瘙痒,鼻无鼻涕,口唇红润,扁桃体无肿大,表面无脓性分泌物,颈软无扺抗,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律:110次/分,律齐,各辨膜区未闻及杂音,腹平坦、软,上腹部无明显压痛,无反跳痛,肠鸣音4次/分,双肾区无叩击痛,四肢活动自如,生理反射存在,病理反射未引出。
【辅助检查】今无
请分析该患者诊断?
如何处理?
下面3张图片为出现皮疹的图片。
以下图片血常规为平时无皮疹时的血常规、
图片为平时皮疹恢复正常时的图片
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