心肺听诊技能问题

儿**医 · 发表于 2018-4-17 23:30

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我发现现在的医生心肺听诊技能严重下降，甚至很多老医生都不怎么会听心肺，严重依赖仪器，而儿童仪器检查困难，所以容易造成大量误诊漏诊。
但实际上心肺听诊真的练出来后，很多情况下比影像学表现出现的早，是可以早期诊断的，我已经有很多神奇的病例了。

安**货 · 发表于 2018-4-18 09:09

楼主不妨指导一下如何提高儿科心肺听诊能力，翘首以待！

儿**医 · 发表于 2018-4-18 23:21

很多人对物理诊断学没有开窍
物理诊断学顾名思义就是使用物理原理进行诊断主要用的是经典物理原理
比如听诊用的就是经典声学原理当我去年突然领悟了这一点脑门灵光一闪后瞬间开窍
然后我看了一些声学的资料并且在临床上运用
听诊水平就蹭蹭蹭的提高

儿**医 · 发表于 2018-4-19 23:35

没人跟帖我不讲了

儿**医 · 发表于 2018-4-20 00:40

1 音色代表振动物体的质地比如肺泡和心肌如果发生病变音色一定改变呼吸音尖锐、粗糙或者心音钝
2 音调代表振动物体的体积松紧等第一心音振动的是房室瓣体积大音调低第二心音振动的是动脉瓣体积小音调高
3 响度代表振动物体振动的幅度和声音传导血流大则心音响度强气流大则肺泡呼吸音响度强

儿**医 · 发表于 2018-4-20 00:43

声音的通感特性
就是利用其他感觉来评价声音比如用视觉味觉来评价声音
声音的色彩丰富明暗等
声音发苦发甜等
听诊高手和菜鸟的区别在于高手会充分利用通感特性来识别各种心肺音

儿**医 · 发表于 2018-4-20 00:48

人脑天生就能通过乐感来评价听到的声音的好坏
生理性的声音就是悦耳优美的
病理性的声音就是难听丑的
所以听诊水平高低很大程度取决于音乐能力的高低

儿**医 · 发表于 2018-4-20 00:49

音乐是大自然的语言这点也是听诊的基础理论之一听诊是技术和艺术的结合并非真正的科学要明白这点

z****9 · 发表于 2018-5-29 07:42

可以找找心肺听诊的软件练习

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此消息发自iPhone版诊疗助手

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