竺友泉先生处方用药精选（一）

草****医

处方用药是祖国医学理、法、方、药中的一个组成部分，这四个方面互为依存，缺一不可。前人在这方面积累了丰富的经验，尤其在用药配伍诸方面的经验，至今对我们仍有指导意义。

中药配伍是有一定原则，但也不是一成不变的。在临床上必须根据疾病的寒热虚实、体质强弱、年龄的差异而灵活运用，不必死拘于古方。

药物的用量不同可以产生不同的治疗效果，药物的用量多少，主要是根据病情的不同而决定，就是同一方剂，其中药物用量不同，其针对性及治疗效果也不相同。

如良附散是以良姜、香附配合而成，当良姜用量大于香附时，是用于寒郁偏于气滞之证；而香附的用量大于良姜，则是用于气滞偏于寒郁之证者。

再如平胃散是由陈皮、厚朴、苍术、甘草组成，在临床应用时如果突出苍术的用量，方剂的燥湿作用就突出了，如果突出厚朴的用量，此方消除胀满的作用较显著，如果突出陈皮的用量，该方祛痰的功效就会增强。

竺友泉老大夫在临床实践中有其独有的用药特点，他对药物的配伍及用量常随患者的年龄、体质、病情而灵活变化。

并且在临床用药时亦很注意中药的炮制，同样一种药，炮制不同，其功用就会有差异。

如木香生用能行气，煨用则有实大肠止泻的功效；杜仲能补肝肾强筋骨，杜仲炭则有止血的功用。

凡此都需在临床注意，才能提高疗效。

孙思邈曾说过这样的话，心小、胆大、行方、智圆。这句名言对竺老大夫的临床用药起了一定的指导作用，为熟悉竺老大夫的医疗经验及处方用药特点，下面特介绍竺老大夫在临床上部分中药的应用。

01
麻 黄

性味：辛、苦，温。

临床常用其发散风寒，止咳平喘。

麻黄有宣肺气而行水消肿的功能，麻黄配赤小豆，麻黄配石膏可用于急性肾炎之水肿及肝硬化之腹水。

麻黄常用量3~12克，如用量超过10克时应配石膏以制其温燥之性。

02
桂 枝

性味：辛、甘，温。

临床多用桂枝以活血通经、温通络脉。

桂枝配片姜黄、红花可治疗因感受风寒所致之肩臂疼痛；

桂枝配丝瓜络、元胡又用于心阳不振的胸痹等症，竺老大夫常以此法治疗辨证属心阳不振的心肌劳损、心绞痛等症；

桂枝配白芍不仅有调和营卫、解肌的功能，竺老大夫还以其治疗外科腹部手术后之腹痛等症。

用量一般为3~10克，必要时可稍增其用量，但须佐以玄参。

03
防 风

性味：辛，温。

《本草纲目》言其能「治上焦风邪」，「凡脊痛项强、不可回顾、腰似折、项似杖着，乃手足太阳证，正当用防风」。

临床常以防风配当归、川芎、鸡血藤、薏米仁等药治疗风寒湿痹、周身骨节疼痛等症。

防风有搜肝气之功，竺老大夫在临床常以防风配合僵蚕、钩藤、白附子等药用于肝风内动之证及癫痫等病。

在治疗因肝郁乘脾而致之胁肋痛、腹痛或腹泻等症时，竺老大夫常于方中加入防风一药而收到较满意的效果。

04
羌 活

性味：辛，温。

其主要功能虽可祛风但偏于胜湿，因此古人言之，疗风宜用独活，兼水宜用羌活。竺老大夫常以羌活配苍术治疗因「湿邪」而致之巅顶胀痛、颈项强痛等症，以羌活配川芎用治太阳、少阴头痛。

05
独 活

主要功能偏于祛风。

竺老大夫临床用其治疗风寒湿痹偏于下半身者时，用量常至30克左右。

06
白 芷

性味：辛，温。

其功效主要止痛除湿。

白芷不仅善止前额头痛、牙痛等症，而且由于白芷有芳香开窍的作用，临床还可用治鼻渊、鼻塞等症。

竺老大夫在治疗因湿滞而致胃痛者，常于方中加白芷，其疗效较为满意。

07
辛 夷

辛夷为治鼻病之要药，竺老大夫认为外用其效甚捷。方法是将辛夷与香茶同用热水浸泡，待其被浸透后，塞入鼻孔，俟干后再更换。

08
香 薷

香薷不仅为夏月解表之要药，而且有彻上彻下之功，治水甚捷，竺老大夫善于以古方香薷配白术治通身水肿、小便不利等症。

09
荆 芥

性味：辛，微温。

荆芥为肝经气分药，其功常于祛风邪、散瘀血、破结气。

临床多用荆芥解表以治风寒、风热表证，而又可用于各种出血之症。由于荆芥有破结气的作用，竺老大夫在临床以其配防风治疗因肝郁气滞之胸膈满闷及梅核气，疗效较满意。

10
藿 香


藿香不仅有散风寒，祛暑湿的功效，而且由于藿香气味芳香，又能助脾胃而开胃口。

竺老大夫经验认为藿香配伍香附可升降诸气，藿香配伍陈皮可止霍乱吐泻，藿香用量常在15~25克。

11
葛 根

性味：甘、辛，平。

功用有四：祛风而治感冒头痛及时气头痛；散郁火而治烦躁热渴，并可止胁肋窜痛；去肌热而治低热；用于项背强痛。

竺老大夫在临床常以其治疗因高血压或动脉粥样硬化而发生的（枕后）项背痛等症。

葛根用量：10~30克。

12
柴 胡

性味：苦，平。

柴胡是治疗肝郁气结之要药，柴胡配黄芩可清肝胆之热；柴胡配白芍可治胁肋胀痛窜痛等症。

竺老大夫在临床用柴胡退热时，用量常在15克左右。