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赵真中医经方应用口诀

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发表于 2018-4-11 08:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

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1.汤证与桂枝汤证,同为表证方,但前无汗、脉浮紧而后汗出、脉浮 弱。
2.葛根汤证与桂枝加葛根汤证,同为表证方,皆有项背强证,但葛无汗而 桂加葛有汗。
3.汤证与大青龙汤证,皆脉浮紧,不汗出而发热,但麻发热、恶寒、 无汗,而大发热、不恶寒、无汗、烦躁。
4.小青龙汤与麦门冬汤治喘咳,但小青龙证有表证且心下有水气,为湿性 喘咳,而麦门冬证无表证且津液枯燥,为燥性喘咳。
5. 桂枝加栝楼根汤、白虎加人参汤、小柴胡加石膏汤、五苓散、猪苓汤皆 治渴,但桂加栝治汗出、脉浮弱、有表证之渴,白治无表证、恶热之大烦渴,小 柴加石治胸胁苦满之渴,猪治小便不利、汗出之渴。
6.诸柴胡类方皆主胸胁苦满,但小柴只胸胁苦满而大柴兼心下急,柴桂兼 下腹压痛,柴胡桂干兼心悸烦惊、为虚而柴加龙牡兼心悸烦惊、为实,四逆散兼 腹挛急,柴加芒硝兼腹坚硬。
7.半、甘、生姜之泻心汤、三黄泻心汤、五苓散、人参汤、茯苓饮主证均 作心下痞满或痞硬,但半则兼呕吐,甘则兼烦乱,生则兼嗳气,三则兼面红,五 则兼渴而小便不利,人则兼手足冷且脉沉迟或微弱,茯苓饮则兼心下振水声。
8.半夏生姜厚朴人参甘草汤、大承气汤、四逆汤皆治腹大满,然第一方之 证为吐利之后之虚胀,第二方之证为大便硬、按压疼痛坚实而为实,第三方证为 下利、腹冷、手足厥冷。
9.桂茯丸、抵当丸、大承气汤、桃核承气汤、柴胡桂枝汤、大黄牡丹汤, 皆主腹、下腹之压痛,桂为下腹压痛而左脉沉,桃为左下腹压痛、大便坚,大承 气汤为腹部压痛、大便坚,大黄牡丹汤右为下腹压痛、充实、大便坚,抵为脐下 压痛、少腹坚满,柴为下腹压痛而胁满。
10.葛根汤、黄芩汤、葛根芩连汤、大黄牡丹汤、大承气汤、赤石脂汤、大 柴胡加大黄汤、升麻汤、半夏泻心汤、理中丸、栀子大黄汤、五苓散、四逆 汤俱利,然葛根汤有表实热证,黄芩汤腹痛或发热,葛根芩连汤汗出而喘、
脉促,大黄牡丹汤下腹压痛、充实,大承气汤整个腹部充实压痛,赤石脂汤无压 痛,无里急后重,大柴胡汤有胸胁苦满、心下拘紧,升麻汤吐脓血,半夏泻 心汤心下痞硬而口苦,理中丸心下痞硬而手足腹寒,栀子大黄汤烦乱不眠,五苓 散口渴而小便不利,四逆汤手足厥逆、脉沉迟或浮迟。
11.汤、桂枝汤、葛根汤、小柴胡加石膏汤、大青龙汤、白虎加人参汤、 大承气汤、桃核承气汤、柴胡桂枝汤、栀子柏皮汤、五苓散等皆治发热,麻则兼 恶寒脉浮紧,桂则兼恶风而脉浮弱,葛则如麻证而项背强,小加石则胸胁苦满、 默默不食、寒热往来必兼其一,大加石则心下急而郁郁微满,甚则上吐下泻,大 青龙不汗出而烦躁,白加参汤恶热、口燥、烦渴,大承气则恶热、腹坚满,桃承 汤少腹急结, 柴桂为太少二阳合病证, 栀子柏皮汤一身发黄, 五苓散口渴小便难, 白通汤加胆汁面赤、手足厥逆,葛根连芩脉促、喘而汗出、下利。
12.葛根汤、桂枝汤、柴桂汤、柴胡加龙牡汤、人参汤、真武汤、麻附辛汤、 苓桂味甘汤、建中汤、八味肾气丸俱治乏力,但葛有表证之身疼痛等,桂有表证 之汗出等, 柴桂有表证之汗出、 胸胁苦满等, 柴加龙牡有不表不里证之胸胁苦满、 烦惊心下悸,人参有腹寒、下利、胸痹,真武有腹满、恶寒、手足冷,麻附辛有 恶寒、发热而脉反沉,苓桂味甘头沉如裹,手臂不仁,小建中汤虚劳、里急,肾 气丸尺脉沉微。
13.黄连阿胶汤、茯苓饮、人参汤、炙甘草汤皆治舌无苔,然黄则舌绛而入 夜难眠,茯则心下停饮、胸满、时吞酸烧心,人参汤心下痞硬、口淡,炙甘草汤 脉结代而心动悸。
14.栀子豉汤、栀子甘草豉汤、栀子姜豉汤、黄连阿胶汤,酸枣汤、猪苓汤、 柴胡干姜桂枝汤、苓桂术甘汤、柴胡加龙牡汤皆治不眠,然栀心中懊侬,栀加甘 则治既懊侬且迫急,栀加姜则治既懊侬复干呕,黄连则治舌红咽干唇燥,酸枣仁 则治虚劳虚烦,柴干桂治则胸胁苦满、心下悸、咽干、月经提前,量多,柴胡加 龙牡则治如柴干桂证而整体状态比较偏实, 苓桂味甘则治头如束, 猪苓则利、 咳嗽、呕、渴、烦。
15. 苓桂味甘汤证面色淡红,三黄泻心汤证面色鲜红,桃核承气汤证面色深 红,抵当丸证面色黑红,木防己汤证面色苍黑,建中汤证面色萎黄,归芍汤证面 色苍白,八味丸证面色阴沉。
三黄汤证目光炯炯,真武汤证两目无神。
16.黄连阿胶汤证如舌无苔则全无,甘麦大枣汤证则舌中无苔,苓桂术甘汤 证则舌半有半无,小柴胡汤证则舌苔白,承气汤证则苔黄,抵当汤及丸证则舌青 紫。
17.腹痛,压痛坚硬,与大承气。
腹痛,胸胁苦满、下腹压痛或发热,与柴 胡桂枝汤。
腹痛,腹凹或拘挛,与小建中汤。
腹痛,腹中动如有手足,与大建中 汤。
腹痛雷鸣,与附子粳米汤。
腹痛、下利、发热,与黄芩汤。
腹痛,心下急, 与大柴胡汤。
腹痛,自胸至少腹压之坚硬,与大陷胸汤。
腹痛,按之但心下压痛, 脉滑,与小陷胸汤。
18.上吐下泻,心下急,大柴汤证。
上吐下泻,上腹痛,黄连汤证。
上吐下 泻,腹痛,或发热,黄芩加生姜汤证。
上吐下泻,手足冷、腹凉,理中丸证。
上 吐下泻,口渴小便不利,五芩散证。
上吐下泻,头痛吐涎沫,吴茱萸汤证。
上吐 下泻,脉微沉迟,手足冷,大汗出,四逆加人参汤证。
19.头痛,若发热恶寒、无汗、脉浮紧,与汤;若汗出脉浮弱,与桂枝 汤;若干呕吐涎沫,与吴茱萸汤;若胸胁苦满、烦躁、渴,与小柴胡加石膏汤; 若发热脉沉恶寒,与麻辛附汤;若手足冷,腹满而寒,心下水声,与真武汤;若 口渴而小便不利,或者饮水即吐,与五苓散;若脉弱,发热、身乏力、下利,与 桂枝人参汤;若鼻塞,与葛根汤;若腹满痞坚,与大承气汤;若少腹急结,与桃 核承气汤。
20.浮肿,若脉浮,汗出,防己黄芪汤;若四肢颤动,防己茯苓汤;若脉浮 紧,无汗、烦躁,大青龙汤;若小便不利,猪苓汤;若心下痞硬,面色黧黑,喘, 与木防己汤;若尺脉微腰痛,或下肢冷,与八味丸;若腰痛,腰部冷,与苓姜术 甘汤;若汗出恶风无大热,与越婢加术汤;若手足厥逆、脉沉微、心动悸,真武 汤;若胸胁胀满、小便不利,小柴汤合五苓散;若产后或贫血者,当芍散;若黄 汗出,桂枝加黄芪汤;若咽中如炙脔,时气上冲,半夏厚朴汤;腰以上浮肿,脉 不虚者,甘草汤;腰以下浮肿,不喘,不心悸者,猪苓汤。
21.心动悸,辨证选用炙甘草汤,桂枝甘草汤,人参汤,木防己汤,苓桂术 甘汤,真武汤,茯苓甘草汤,小柴胡加茯苓汤等;腹部动悸,辨证选用桂枝茯苓 丸,柴胡加龙牡汤,小建中汤,小半夏加茯苓汤等;颈脉动悸,辨证选用苓桂术 甘汤,小柴胡加茯苓汤等。
22.葛根加桔梗石膏汤,小柴胡加石膏汤,甘草泻心汤,甘草汤,苦酒汤, 通脉四逆汤,猪肤汤,三黄泻心汤,大黄牡丹汤俱治咽喉痛,然葛则脉浮紧、项 背强、发热恶寒无汗;小柴则发热、胸胁胀满、口苦咽干;甘泻则心下痞满而烦 乱;三泻则口苦,面赤,便难,心下痞;甘则不红肿;桃则少腹急结;苦则咽中 生疮,不能言,言无声;通则下利清谷,手足厥冷,里寒外热;猪则下利,胸满, 心烦。
23.小半夏加茯苓汤,泽泻汤,真武汤,苓桂术甘汤,苓桂味甘汤,茵陈蒿 汤,五苓散,小柴胡汤,桂枝加龙牡汤,大承气汤,桂茯丸,当芍散,大建中汤 俱治眩晕,然小则呕吐、心下痞、有水音而动悸;泽则头沉重;苓桂味甘则头沉 重而面色淡红,精神不振,多梦,多虑,多惊;真则心下悸,面寒,行走欲倒地; 苓桂术甘则胸胁心下满,心下有痰饮,坐则轻,起立即剧;茵则心胸不安,不能 食;五则脐下悸,吐涎沫;小柴则胸胁苦满,口苦咽干;桂茯则面红,下腹压痛 充实;桃承则少腹急结,大便坚;大则腹满实;大建中则胸中寒;归芍散腹挛急, 经痛;桂加龙牡遗精,脱发,汗出,心下动悸。
24.柴胡剂主颈项强;葛根剂主项背强;麻桂剂主头项强;桂加栝蒌根治太 阳病证据备,脉反沉迟,身体强;大陷胸丸证项亦强,而结胸。
25.五苓散,猪苓汤,栝蒌瞿麦丸皆治口渴而小便不利,然五苓散证必兼或 饮水即吐,或头痛,或脐下悸而癫眩,吐涎沫等一系列的水气上冲症状;猪苓汤 证以小便淋痛,尿血等湿热阻塞下窍之候为多;至于瓜瞿为证,其人尺脉弱,腹 部自觉或他觉恶寒;此为三方鉴别运用之要点。
26.吐血、衄血、便血,若手足烦热、虚劳、里急、悸,为小建中汤证;若 心悸不安,面色赤,为三黄泻心汤证;若发热,恶寒,身疼痛,脉浮紧,为 汤证;若手足厥冷,为柏叶汤证;少腹急结,为桃核承气汤证;若心中懊侬为栀 子豉汤证;若左关脉弦者,为黄土汤证;若烦,不能眠,为黄连阿胶汤证;若脉 腹虚弱无力,手足冷,心下痞满,胸痹,面色晦暗,为人参汤证。
27.桃核承气汤证之主证是少腹急结;大黄牡丹汤证之主证是少腹肿痞;大 黄甘遂汤证之主证是少腹满如敦;抵当汤、丸证之主证是少腹硬满;桂枝茯苓丸 证之主证是脐两侧,尤其是左侧有深在压痛,有时候可触到如索状物硬结。

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