夜班巡视病房的七个标准你未必知道！

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夜班巡视病房的七个标准你未必知道！
来源 护理管理

夜班护士加强病房巡视，既能掌握病区重点患者的病情变化情况，又能在巡视过程中及时发现问题、解决问题。那么夜间巡视病房，我们需要重点观察的内容有哪些呢？
1．意识及生命体征的观察
夜间巡视病人，要重点观察患者的意识和精神状况，观察患者的呼吸节律是否均匀，有无痰鸣音、喘促、**、鼾声等，病人的面色是否正常，有无出冷汗等。有心电监护的患者还应注意观察心律及血氧饱和度的变化。
2．伤口的观察
观察记录伤口渗出液情况，渗出液是血性还是渗液，是鲜红色还是暗红色，渗出液的量有多少，伤口及周围组织是否肿胀等；观察腹带、胸带是否包扎牢固、松紧适宜，如若短时间内伤口渗出大量鲜红色液体时，及时通知医生处理。
3．各种管道的观察
各种引流管应观察固定是否妥善，严防意外滑脱；定时捏挤引流管，必要时用生理盐水冲洗或注射器抽吸以确保通畅；导尿管避免扭曲受压，防逆行感染；注意观察记录引流液的颜色、性质和量；深静脉导管固定是否完好，确保在血管内；胃管固定是否完好，如有异常及时报告医生处理。
4．卧位及皮肤的观察
观察患者卧位是否舒适、是否符合治疗护理要求；指导患者垫一些软枕维持**舒适，并保持功能位；对长期卧床病人应观察压疮好发部位的皮肤色泽及变化情况；对使用绷带或石膏固定的皮肤还应观察肢体末端皮肤的温度、颜色及感觉等。
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5．输液的观察
夜间还在进行输液的病人一般都是病情比较危重、随时可能发生病情变化的患者。巡视时我们要重点观察输液穿刺针是否妥善固定，局部有无肿胀、疼痛或静脉炎表现，输液皮条有无扭曲受压，茂菲氏滴管以下有无气泡，接头处是否衔接紧密；根据药物的性质以及病人的病情严格控制补液速度，并计算好补液滴完所需要的时间，主动更换，以增加病人及家属的安全感；对于一些特殊药物及中成药还需加强巡视，询问病人主诉，及时发现不良反应。
6．心理、情绪的观察
在夜班护理工作中，经常会碰到失眠的病人。失眠是由多种因素引起的，如担心病情的发展和疾病的预后，担心医疗费用，担心子女是否关心自己等，要主动询问患者感受及不适，并进行具体的分析判断，给予相应的心理护理，如能及时对症解决，会比使用安眠药效果更好。
7．注意安全
对意识丧失、谵妄躁动的患者，应注意护理安全，床边加护栏，合理使用约束具，并作好患者及家属的安全宣教，冬天慎用热水袋，防烫伤。

夜间巡视病房发现患者病情变化，靠的是护士的细心观察与正确判断！护士巡视在病房里，就是医生的眼睛，病人的守护神，既然巡视，就要达到巡视的标准和质量，就要做到有效果的观察，有价值的巡视！