逍遥散汤剂加味治疗皮肤过敏症二例分析

取**上

案验一：莎莎，男，7岁，2018年3月18日来诊，家长代诉：皮肤过敏，粉尘、动物皮毛、花粉、鸡蛋食物均过敏，后背皮肤红色斑疹如绿豆大带鳞屑者较多。家长认为其烦躁多动，喘息状且时有干咳，大便干硬，有鼻出血病史，易出汗。首都西医诊断为肺功能不好，对过敏束手无策。经询问甜食如奶酪巧克力吃的很多。

脉诊：左寸关弦细，右寸浮细、关濡缓见弦。舌象：舌质淡红、舌尖红色有刺点，苔薄白。

处方：北柴胡6当归6生白芍10茯苓12薄荷3大枣劈2枚，党参10生黄芪10炒苍术5生地12路路通10  五剂水煎服。

2018年3月24日二诊：服药以后身背及两肋下痒疹见轻，家长代诉还时有干咳，喘息见好，家长云儿童好像对装修的新画似有些敏感。脉诊：左脉见弦细（较前缓解），右关弦细。舌象：舌质淡红、舌尖红，苔薄白。

处方：北柴胡8生白芍12当归8茯苓12党参10生黄芪10生白术10路路通10五味子3蝉衣6炙甘草3杏仁8前胡5荆芥5  水煎服四剂。

2018年4月08日三诊：家长代诉身体痒疹完全消失（验看），喘息多汗完全消失，大便呈香蕉状，小便带黄色。对动物皮毛敏感度弱微。脉诊：左脉稍弦，右脉稍弦滑。舌象：边尖稍红，苔薄。

处方：北柴胡8生白芍12当归8茯苓12党参10生黄芪10生白术10路路通10五味子3蝉衣6生地10紫草6炙甘草3 水煎服五剂。嘱咐家长监控奶酪巧克力进食数量，可以服蜂蜜水。不出意外疗效应在预期中。

案验二：病患谢力盖大女儿，女，21岁，瘦高，有花粉过敏和动物皮毛过敏症，吃奶制品也过敏。诉述：月经周期不规律，月经期有3天也有21天不等，在吃西药片调经，月经有血块，颈椎僵硬，心烦躁，今年大学一年级，近一年因升学压力导致精神很紧张，以前常眩晕，有多次晕倒病史，情绪不好时脘闷手凉。
   诊脉：左寸细弱，关弦细，尺细；右寸桡边脉，关浮弦，尺弱。诊舌：质淡红，苔薄白，有双涎线。辩为肝郁血虚，脉络不通。处方：柴胡15香附12 当归15 赤白芍各15 云苓15 白术15鸡血藤30生姜五片 大枣五枚（劈）薄荷10葛根30乌梅10 姜黄8。水煎服五副，日分三服。
   2017年11月11日来诊，诉：动物皮毛过敏已经消失，正常接触小动物安然无恙。

两则案验总结：

1.过敏症病患均脉成弦细，触之左关脉均应手清晰，提示过敏症应定为为肝经病变，两则案验患者均具烦躁不宁症状。

2.逍遥散汤剂为对症之方，加味药应用靶性药，荆芥、薄荷、蝉衣、乌梅诸味，血热入生地紫草，效果可以立竿见影。

3.过敏症西医角度不好明确原因，治疗乏效者多多。肝经郁热定为主症，清郁热同时须行血，“血行风自灭”痒疹自消。路路通的使用为杨承歧医师治疗荨麻疹独特经验特记之。

4、注重交代饮食宜忌，儿童发生肝经郁热与七情关系不大，往往过食糖类酝酿血热生郁（笔者目前所在地分析）。

草****医

皮肤病以肤腠居多，外邪六淫，内脏病变皆离不开肤腠，因此和法是治疗皮肤病的一***例。精神症状+脉弦。方证对应，疗效显著。

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草****医

方证对应是确保疗效的前提。

取**上

谢谢版主，就目前诊治几例来看，过敏症患者左关脉一搭手就是弦细，脉象很明显。版主分析很有道理，赞！