发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 2918|回复: 1
打印 上一主题 下一主题

[甲状腺疾病] 患者,男,65岁 双眼向外突出1年余,诊断为甲亢,如何治疗

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2018-4-8 12:59 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
患者,男,65岁 双眼向外突出1年余,伴双眼干涩不适,双手轻微震颤。无发热、恶寒,无心悸,无多食、口渴,易饥等。发病2个月后到市医院就医,经检查后诊断为“甲亢 甲亢性突眼”,收入住院治疗,查体:T36.5℃ P74次/分 R20次/分 Bp130/75mmHg 神清,精神稍差。自动**,查体合作。全身浅表淋巴结未及肿大。双眼睑水肿,以上眼睑明显,双眼向外突出,耳鼻无脓性分泌物,咽部无充血,两侧扁桃体无肿大。颈软,无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大。胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界不大,HR74次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及肿大,肝肾区叩痛(-),移动性浊音(-),肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,双手轻微震颤。双下肢无水肿。神经系统生理反射存在,病理反射未引出。经治疗后患者症状减轻,出院后长期口甲巯咪唑片,2017年12月8日复查甲功:T3 0.65ng/ml↓、T4 0.96ug/dl↓、FT3 3.72pmol/L、FT4 5.41 pmol/L↓、TSH253.01uIU/ml↑,血常规:WBC 11.87×109/L,RBC 5.53×1012/L,HGB 167g/L,PLT 452×109/L。县级医院医生予左甲状腺素钠片口服,停服用甲巯咪唑片,2017年12月26日复查甲功:TSH 0.18uIU/ml↓、T3 3.84ng/ml↑、T4 19.81ug/dl↑ 、FT3 17.94pmol/↑L、FT4 37.50 pmol/L↑,另一个坐诊医生嘱患者继续服用甲巯咪唑片,2018年3月26日复查甲功:TSH 100uIU/ml↑、T3 0.6ng/ml↓、T4 1.821ug/dl↓ 、FT3 2.39pmol/↓L、FT43.78 pmol/L↓,此时又嘱患者服用左甲状腺素钠片,现患者双眼向外突出较显著,时而出现有双眼视物模糊,双眼视物不清,发作约10分后缓解,3次就诊每个医生给出不同的治疗方案,现患者如何治疗,双眼向外突出有什么治疗方法。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

1 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

收到1朵

本帖被以下淘专辑推荐:

2# 沙发
发表于 2021-4-7 15:18 | 只看该作者
调整药量,建议采取中西结合疗法!
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-4-23 20:44

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.