执医考题问答,答对有奖, [4.3号上传答案反4楼]

踏**牛 · 发表于 2018-4-1 06:24

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本帖最后由踏青放牛于 2018-4-3 06:07 编辑

执医考题问答,答对有奖, [4.3号上传答案]

关于预激综合征合并急性心肌梗死时的诊断，下列说**确的是：
A . 预激综合征患者，伴随临床症状出现原发性ST-T改变，提示急性心肌缺血
B . 临床症状持续30min并用硝酸甘油不缓解时，应想到急性心梗，无论心肌标记物或心电图表现如何
C . 同时累及旁路：旁路位于缺血/梗死区，PR间期缩短程度减小+δ波减小或消失提示缺血累及旁路，示旁路II度传导阻滞
D . 同时累及正路（AVN或BB）：PJ间期延长（PR间期不变）+QRS增宽示累及正路致II度房室阻滞或束支阻滞

杯**茶 · 发表于 2018-4-2 13:41

B . 临床症状持续30min并用硝酸甘油不缓解时，应想到急性心梗，无论心肌标记物或心电图表现如何

踏**牛 · 发表于 2018-4-2 14:21

杯酒清茶发表于 2018-4-2 13:41
B . 临床症状持续30min并用硝酸甘油不缓解时，应想到急性心梗，无论心肌标记物或心电图表现如何

感谢你的解答，答案4.3号公布，相信你从中也学到了不少东西，

踏**牛 · 发表于 2018-4-3 06:06

正确答案
A . 预激综合征患者，伴随临床症状出现原发性ST-T改变，提示急性心肌缺血

答案解析
临床症状持续30min并用硝酸甘油不缓解时，应想到急性心梗，结合心肌标记物升高或符合心梗后ST-T动态演变规律有助急性心梗诊断；同时累及旁路：旁路位于缺血/梗死区，PR间期缩短程度减小+δ波减小或消失提示缺血累及旁路，示旁路I°或III°传导阻滞；同时累及正路（AVN或BB）：PJ间期延长（PR间期不变）+QRS增宽示累及正路致I°或III°房室阻滞或束支阻滞。

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