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名医为什么找别人看病

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发表于 2018-3-31 16:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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普通人生病都知道找医生治疗,那么医生生病了会怎么办呢,自己治疗还是求助同行?其实历来流传着“医有三戒”的说法,即“医不自医、医不叩门,医不戏病”,今天书生来给大家聊聊“医不自医”这件事。先来给大家讲两个故事。

金元四大家的名头相信各位都很熟悉,即刘完素、李东垣、张子和、朱丹溪。而这一时期还有一位医家的成就并不比上四位小,但却被徒弟抢了名头,他就是李东垣的老师张元素。《金史》载:“张元素,字洁古,易州人。八岁试童子举。二十七试经义进士,犯庙讳下第。乃去学医,无所知名,夜梦有人用大斧长凿凿心开窍,纳书数卷于其中,自是洞彻其术。”他敢于大胆革新,不囿于旧说,提出“运气不齐,古今异轨,古方新病不相能也。”故而平素治病不用古方,自为家法云。

当张元素还在默默无闻地积累学识的时候,刘完素已经因善治伤寒热病,而名声大噪了,在当地享有盛誉。但名医也是人,也是会生病的,这次刘完素病倒了,得的还是伤寒,头痛脉紧,呕吐气逆不能进食。(河间刘完素病伤寒八日,头痛脉紧,呕逆不食,不和所为。)病了就赶紧治啊,自己给自己处方用药,但是却不见好,反而有加重的迹象,这就尴尬了。张元素听说了这件事,于是前往问候并为其诊治,但完素不待见他,认为这年轻人是借机抬高自己。看他来了,就脸朝墙壁不搭理他(元素往候,完素面壁不顾)。

张元素说:“您为什么如此的不待见我,轻视我呢?”(元素曰:“何见待之卑如此哉。”)然后耐着性子替他诊完脉后,告诉刘完素你这是什么病,什么脉证。(既为诊脉,谓之曰脉病云云,)

刘完素回答:“如你所说,这些症状都存在。”(曰:“然。”)

张元素又问:“您生病初期是不是已经吃了某方,用了某些药了?”(“初服某药,用某味乎?”)

此时刘完素才知道这年轻人有两把刷子,收起轻视之心,答道:“确实用了这个方子。”(曰 “然。”)

张元素说:“您的病是被误治的。这个方子里药味性寒,下走太阴,阳气被伤,邪不能随汗而出。现在脉象这样,应当服用某药就会慢慢好起来了。”(元素曰:“子误矣。某味性寒,下降走太阴,阳亡汗不能出。今脉如此,当服某药则效矣。”)

刘完素这才对这个年轻人刮目相看,大为叹服。按张元素的医嘱服药后,很快痊愈了。(完素大服,如其言遂愈。)

医不自医是指由于医者对疾病、医理、药理都比较明白,给他人医病时能根据病情客观进行辨证论治,处方用药以病而立,多无顾忌,所以常常显效。而给自己或者家人医病时,往往顾虑较多,担心某药热、某药寒、某药有害、某药有毒,如此掂量来掂量去,下不了决心,从而贻误病情。另外的原因是名医诊病到了一定程度,就会形成自己的固定模式和风格,即他会有自己惯用的套路和方药,比如“柴胡先生”、“姜附先生”等称谓,都说明的是医生在某方面的独到之处。书生就跟诊多位老师,发现他们的临证或多或少都会有这种情况。这些是他们多年行医经验的精华,而往往也是容易犯经验主义错误的弱点。临证病情毕竟千变万化,并非一法一方就可全部解决的。刘完素之病就是因为初期治疗,犯了经验主义的错误,才会把自己给治坏了,贻误病情。所以临证还是要遵仲景明训“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”

再者,人的精力有限,难免会因学识,经验等局限,而有力所不能及之处,毕竟是术业有专攻,此种情况又当及时的寻求专科医生来诊治最为妥当。

蒲辅周先生是近代著名的临床大家,一生临证不辍,名震朝野上下。因读书勤奋,暮年患青光眼,眼痛连脑,痛甚则呕,虽自行处方用药,但目疾未除。当时蒲老与中医眼科大家韦文贵共事于中医研究院广安门医院,毗邻而居。韦老家传的治疗白内障的“金针拨障术”,乃是一绝。一日蒲老目疾又作,韦老闻之亲自登门问候,并随机问疾诊脉,处方以荆芥穗、木瓜、蝉蜕、甘草等寥寥数味,多是重在发散之品。蒲老服之,一剂知,二剂证大减,其效若神。

此病蒲老未必不能处理,但是因为疾病发生在自己身上,又是眼科专病,在诊断过程中难免会掺杂许多不必要的顾虑和忧患意识,这样就会影响客观的分析和诊断思维,从而容易导致误诊和误治。韦老作为眼科大家,对眼病的诊治有独到之处,所以别出心裁,以风药治之而大效。虽然说医理相同,但毕竟专科有别,在遇到一些专科疾病时还是要请专科医生来处理效果会更理想,这样才不致贻误病情。这也是医不自治的另一层原因所在。

所以生病还是要及时就医,不论是普通大众还是医务工作者,这样才不会贻误病情。

发表于 2018-4-1 11:01 | 显示全部楼层
楼主所说很有道理。
但是医生自己或者家人的一般疾病还是自己比较了解。特殊情况例外!
即使西医也有这个问题。先入为主,不进行详细的问诊,例如大小便啦等等,所以导致误诊也是常有的。
发表于 2018-4-6 09:03 | 显示全部楼层
人之通病,概莫能外。
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