楚楚-请大家看看（70）

x****m · 发表于 2018-3-24 22:09

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

患者，男，81岁，以头晕，胸闷3年，加剧3天入院，既往有心梗病史，具体不详。

登录/注册后可看大图

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

秋* · 发表于 2018-3-25 07:41

这不是高钾吗？

h***b · 发表于 2018-3-25 10:58

胸导T波高尖，是要建议心梗三项及电解质检查，考虑急性缺血或高钾可能；患者有心梗病史，但图中未见明显异常Q波，是PCI术后？还是梗死范围较小？建议心超检查；心电图暂考虑：窦律，不典型室内束支阻滞，T波高尖，建议查心梗三项及电解质检查，考虑急性缺血或高钾可能；建议心超检查；
希望楼主能提供进一步检查的心电图及相关资料；

t*g · 发表于 2018-3-26 17:50

既往有心梗病史，但是心电图上看不出来，此图第一感觉查电解质，考虑高钾血症心电图改变，楼主可以提供一下电解质情况

x****m · 发表于 2018-3-26 22:04

以下是当天下午复查的心电图和相关资料

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

x****m · 发表于 2018-3-26 22:09

血钾下降得很快啊，肌钙有持续上升，第二张没拍，但心电图的表现似乎并不相符。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

t*g · 发表于 2018-3-29 09:38

图二可见STavR和V1抬高，其他多数导联ST段下移，结合心肌酶学改变，注意左主干病变，可能非ST抬高心梗.

[心电与临床] 楚楚-请大家看看（70）

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

评分

1 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

[心电与临床] 楚楚-请大家看看（70）

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

评分

1 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

1 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行