小议经方运用时效时不效

草****医

小柴胡治疗外感发热有时候效果立竿见影，有时候却没有一点效果。我想这不是药的问题，还是临床应用不正确造成的！我曾在没有见到病人的情况给两个都患感冒也都发热的病人开出了小柴胡。其中一个仅一夜之后就康复，而另一个却没有一点效果！
    为什么会这样？我不得不再次思考！该方出自《伤寒》，而张仲景在使用小柴胡时是定好少阳之后才用，而少阳病症在外感病症中，不是一上来就得的，是有一个传变的过程的。我在想，之所以无效，可能和病人的患病时间长短有关系，病还在太阳，还没有传变到少阳，这个时候用小柴胡，无效也属正常！当然，因为都是在没有见到病人的情况开方，肯定有盲目性的一面，所以此分析也只是推断，不一定正确！
    另外，有效无效，我想还有一个问题，那就是体质因素在起作用。黄煌老师提到过病人的柴胡体质问题，我想这是个大前提，如果不是柴胡体质，却用了小柴胡，效果也可想而知！