请教各位老师，这张图是什么心律啊，房颤还是室上速呢？

w****6 · 发表于 2018-3-21 13:26

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请问各位，这是什么心律呢，目前有争议啊。

w****6 · 发表于 2018-3-21 13:31

目前说什么的都有，不好确定啊

比**足 · 发表于 2018-3-21 15:10

窦性心律，室上速或房速可能性。仅供参考
请楼主以后拍照心电图稍微用心一点把心电图纸摆平，给大家阅图分析诊断提供一点方便好吗？

w****6 · 发表于 2018-3-21 15:30

重新拍了一下，因为有的大夫说里面有不整齐，所以说房颤，您看像房颤么。

w****6 · 发表于 2018-3-21 15:43

您好，我已经重新拍了正在等待审核。这个图有不整齐的地方，所以有说房颤的，您觉得那个比较长的那部分是不是应该是窦性心律，短的部分是室上速对么。

秋* · 发表于 2018-3-21 18:54

肢体导联可以看到p波，除2个窦p外其余下壁导联倒置，考虑房速或者快慢型房室结折返性心动过速

s****y · 发表于 2018-3-21 19:10

这个图如果是同步十二导联再长一些就好了~
估计争议也是在AT和PJRT之间，两者都是长RP心动过速，PJRT时由于慢旁路位于后间隔，所以除了下壁导联心房波倒置外，左胸导联的也应该是倒置的，而你这个图肢体和胸前还不是同步的，所以不好说；另外，肢体导联的心动过速发作时并不是很规律，所以我倾向于AT多些。胸前导联的心动过速，有明显电交替，但对诊断没实质性作用，所以还是建议多搜集些证据。

w****6 · 发表于 2018-3-22 08:55

秋土发表于 2018-3-21 18:54
肢体导联可以看到p波，除2个窦p外其余下壁导联倒置，考虑房速或者快慢型房室结折返性心动过速

谢谢老师的解答，那这个心电图是可以排除房颤的了吧。

w****6 · 发表于 2018-3-22 08:58

sjwyhy 发表于 2018-3-21 19:10
这个图如果是同步十二导联再长一些就好了~
估计争议也是在AT和PJRT之间，两者都是长RP心动过速，PJRT时由 ...

谢谢老师指点，那这个可以排除房颤了是吧。

t*g · 发表于 2018-3-22 15:16

有明显的P波。直立的还有倒置的逆行P波，肯定可以排除房颤了

逆行P波部分，RR间期不等，考虑房速可能性较大，如果是折返性心动过速多数是比较整齐的，仅供参考

[心电图分析] 请教各位老师，这张图是什么心律啊，房颤还是室上速呢？

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这个心电图是什么呢，房颤还是室上速呢？