分享脑干出血一例（原创）

j****s · 发表于 2018-3-19 19:29

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分享一例前日进行的一脑干出血清除术。

患者男性，急性起病，突发意识障碍***，入急诊时双侧瞳孔对光反射消失，未散大。

急查头颅CT如下：

患者入急诊至切皮的时间约2.5小时。

根据CT所见桥脑出血情况，我们采用了后正中入路。

术中所见与术前CT明显不同，血肿明显多于术前，于被盖部破出，故以破出处造瘘进入，清除血肿，并留取可疑组织送检，术中所见暂不考虑为海绵状血管瘤。止血满意后，予以升高MAP至100mmHg持续一分钟做考验，术野未见渗血，予以减张缝合脑膜，骨瓣复位。

术后复查头颅CT如下：

　
　术后搬运患者时感体温非常之高，进ＩＣＵ时已达39.5度，控制体温，抗癫痫，控制血压，机械通气，监测血浆渗透压，后颅凹切口护理。。。

战斗其实现在才开始。。。

a****g · 发表于 2018-3-20 10:57

此病人手术很成功，但围手术期治疗比较复杂应综合分析病情变及时调整治疗方案。

旧**迹 · 发表于 2018-3-20 16:00

大力支持原创作品，{MOD}。

边**云 · 发表于 2018-3-21 19:02

很想观摩这样的手术！只是乡镇卫生院没有这个条件！

k****w · 发表于 2018-3-22 12:55

我们都不敢开。学习了。

k****w · 发表于 2018-3-22 12:55

想观摩这台手术。

流* · 发表于 2018-3-23 05:47

脑干出血量多少，病人恢复如何。

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此消息发自Android版诊疗助手

y****7 · 发表于 2018-4-5 23:14

漂亮，最后病人恢复到什么程度呢？

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