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希望大家分析心电图时,尽量从以下四项分析。
1、【心电图诊断】
2、【心电图诊断依据】
3、【鉴别诊断】
4、【临床意义】
1. 患者老年男性,急性起病,慢性病程。2. 患者因" 反复咳嗽、咳痰3 年,再发3 天" 入院。患者3 年前始每于受凉或气候转冷时出现阵性咳嗽,咳少量白粘痰,无痰中带血,每年多在冬春季节发作,每次发作持续2-3 个月左右,病初经休息及口服抗炎、平喘药物后症状即缓解,平时不服药。3 天前起患者因受凉后又咳嗽气喘不适,发病后在外未予任何治疗,今因气急无来我院就诊,胸部CT 提示慢支、肺气肿、左上肺尖部占位,伴局部肋骨破坏,故今为进一步治疗收住我院。病程中无畏寒发热,无头昏、头晕,无意识障碍,无胸痛,无心前区疼痛,无胸闷、心悸,无呕吐、腹泻,无夜间盗汗、午后潮热,无声音嘶哑、吞咽困难,无进行性消瘦,无腹胀、尿少及双下肢浮肿。目前精神萎,食纳、夜眠一般,大小便正常。3. 既往否认" 高血压病、糖尿病" 史。无烟酒等不良嗜好。一年前因咳嗽气急检查提示左上肺占位,未予手术及化疗,给予口服中药,经治疗咳嗽气急缓解。4. 查体:T 36.5 ℃,P 88 次/ 分,R 20 次/ 分,BP 130/80mmHg ,神志清,呼吸平稳,球结膜无水肿,口唇不绀,颈软,气管居中,桶状胸,两肺呈过清音,两肺呼吸音弱、粗,两肺未闻及明显罗音,心律约88 次/ 分,心律齐。腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常。双下肢无浮肿。5. 辅助检查:胸部CT :慢支、肺气肿、左上肺尖部占位,伴局部肋骨破坏。 标准电压、纸速
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