怎样应用吸引器清理气道?

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有条件时,可用吸引器帮助清除呼吸道异物。临床上常用的吸引器主要由真空源、控制阀门、收集瓶、连接管、不同规格的管道和消毒吸引头(最好侧面开口)、冲洗用水和负压吸引调节阀等部分组成。目前大部分医院均装备有可控式的壁式吸引器和便携式吸引器,主要用于咽部吸引,其负压在管道阻断时可达40kPa左右,在管道开放时流率可达30L/min以上,适宜于吸引半固体异物。当用于进行气管支气管吸引时,仅需要较小的压力,儿童所需压力则更小,故应用时应调节负压吸引力,注意负压吸引力不可过大,以免导致肺损伤或肺萎陷。使用吸引器进行负压吸引时,多采用经鼻或经口行气管盲目吸引。经鼻行气管盲目吸引主要用于没有行气管插管的清醒病人。操作时病人取坐,头后仰,身体略向前倾。行鼻腔局部麻醉,为便于操作,操作者一手用干纱布将患者的舌拉出,另一手将一根顶端涂了润滑油的管子于深吸气时经鼻腔送入气道,弯曲的顶端可随意进入左或右主支气管。此方法只适用于清醒合作患者而不适宜于昏迷患者,否则会诱发喉痉挛、呕吐误吸甚至反射性心跳停止。对于昏迷的患者,可采取经口或口咽行气管支气管吸引,可使用扁桃体吸引器,它有一个硬质吸引头,上有许多小孔,强行开口后直接吸引,分别吸引两侧后鼻孔,吸引一侧时暂时阻塞另一侧鼻孔;也可先置口咽气道后再用普通管吸引。