给患者服用药物的特殊提示，护士一定要注意！

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给患者服用药物的特殊提示，护士一定要注意！
来源：合理用药百科
导读
临床工作中，给患者服用药物的特殊提示，你一定要注意！

服用药物的特殊提示，以下因素会影响药物的疗效、血液浓度、体内过程，护士姐妹们，赶快收藏备用吧~

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饮水对药物疗效的影响
01、宜多饮水的药物：减少结石形成、降低对肾脏的毒性反应

（1）平喘药：宜注意适量补充液体，多喝白开水。

（2）利胆药：可引起胆汁的过度分泌和腹泻，因此，尽量多喝水避免过度腹泻而脱水。

（3）蛋白酶抑制剂：多数可形成尿道结石或肾结石，所以在治疗期间应确保足够的水化，一日须饮水在2000ml以上。

（4）双膦酸盐：须用200ml以上的水送服，使1日的尿量达2000ml以上。服药后不宜立即平卧，保持上身直立30min。

（5）抗痛风药：应多饮水，一日保持尿量在2000ml以上，同时应碱化尿液，防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。

（6）抗尿结石药：宜多饮水，保持一日尿量2500～3000ml，减少尿盐沉淀的机会。

（7）电解质：每袋加500～1000ml凉开水，溶解后服下。

（8）磺胺药：宜大量饮水/加服碳酸氢钠以碱化尿液，减少析晶对尿道的伤害。

（9）氨基糖苷类抗生素：肾脏的毒性大，多喝水以稀释并加快药的排泄。

（10）氟喹诺酮类：多饮水，防止药物造成肾损伤。

02、限制饮水的药物：保证药物浓度、有效性

（1）某些治疗胃病的药物：胃黏膜保护剂，服药后1小时内尽量不要喝水；直接嚼碎吞服的胃药，防止破坏形成的保护膜；苦味健胃药，稀释后减轻**，减低药效。

（2）止咳药：如止咳糖浆、甘草合剂等。

（3）预防心绞痛发作的药物：如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服。

（4）抗利尿药：如去氨加压素。

03、不宜用热水送服的药物：保证药物的有效性

（1）助消化药：含消化酶的药物。

（2）维生素类：性质不稳定，受热后易被破坏而失效。

（3）活疫苗：避免引起疫苗失活。

（4）含活性菌类药物：遇热会引起活性菌被破坏。
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饮食&吸烟对药效的影响
1.饮酒：药与酒的相互作用结果有两个，一是降低药效；二是增加发生不良反应的几率。

2.喝茶：茶叶中含有大量的鞣酸、**、儿茶酚、茶碱。

3.喝咖啡：长期饮用咖啡也能影响药物的疗效。

4.食醋：pH在4.0以下，如果与碱性药（碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、红霉素、胰酶）及中性药同服，可发生酸碱中和反应，使药物失效。

5.食盐：食盐即氯化钠，对某些药物和某些疾病有一定的影响，正常人体内的总钠量为150g，有肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者，要严格限制食盐的摄取，建议一日的摄入量在6g以下。

6.脂肪或蛋白质：灰黄霉素、脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）或维A酸时，可适当多食脂肪性食物，以促进药物的吸收，增进疗效；左旋多巴治疗宜少吃高蛋白食物；肾上腺皮质激素宜低盐、低糖、高蛋白饮食；服用异烟肼时，不宜食用富含组胺的鱼类；高蛋白饮食还可以降低华法林的抗凝效果。

7.吸烟：尼古丁降低药物效应，增加不良反应。西咪替丁、雷尼替丁降低尼古丁的清除率。

小编提示：吸烟者在服药时要注意吸烟对药效的影响，特别在服用麻醉药、镇痛药、镇静药、解热镇痛药和催眠药期间，最好不要吸烟。

8.葡萄柚汁（肝药酶抑制剂）：

（1）对二氢吡啶类钙通道阻滞剂尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有明显的相互作用，而对尼卡地平、尼群地平影响不显著，对氨氯地平无影响。

（2）羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等严重不良反应。

（3）***，萄柚汁可增加口服**、**、**的疗效，对***无影响。

（4）其他，同服明显影响AUC和Cmax的药物包括特非那定、沙奎那韦、蒿甲醚、西沙必利等。而与奥美拉唑同服时，其代谢物奥美拉唑砜的AUC减少。