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[针灸] 银质针操作后出现肿胀一例,请大家讨论,也希望大家引以为戒

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发表于 2018-3-16 16:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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2018-3-5收治了一名腰痛患者,查体排除椎管内软组织损害,在腰骶后部,髂后上棘内侧缘,髂后上棘外侧缘可扪及高度敏感压痛点,大腿内侧轻度敏感压痛点,下肢无明显压痛点,按压腰骶后部压痛不能使髂后上棘外侧压痛减轻,第一次行髂脊内侧缘两排银质针治疗后,腰痛缓解,第二次患者表示害怕疼痛,又有好转,不想再接受银质针疗法,说服患者给予髂后上棘外侧缘高度敏感点两针银质针,每针都递骨面后做向股骨大转子方向做长距离骨膜下穿刺,患者出现很强的酸胀感,一直到脚,第二天患者右侧臀部整个都肿胀,不能走路,因为没遇见这样情况,所以有点紧张,查体温36.6,血常规 血象正常,嘱患者卧床冷敷,给予抗生素治疗,目前还未明显好转,有没有高人给指点一二

穿刺部位

穿刺部位

髂后上棘骨膜下刺

髂后上棘骨膜下刺
发表于 2018-3-16 23:32 | 显示全部楼层
扎到动脉了,动作太大,渗出比较厉害,建议外科留观。
发表于 2018-3-17 08:09 | 显示全部楼层
本帖最后由 wyh_yc 于 2018-3-17 21:29 编辑



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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2018-3-17 08:16 | 显示全部楼层
像是血肿,B超可确认。发生原因可能是针入过长(比如大于5厘米),误及臀部深层血管(臀上动、静脉)。若无神经受压征象,可待其自然吸收。热敷、理疗对吸收有助。

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2018-3-17 20:24 | 显示全部楼层
今天刚好在荣贺手下培训班 你这个是扎到臀上动脉了 荣贺还特意强调了这点

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此消息发自iPhone版诊疗助手
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