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[急救医学] 如何帮助病人排出气道异物?

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发表于 2018-3-15 20:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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如果清醒病人突然不能讲话、咳嗽,并有窘迫窒息症状,或在头后仰或三步法开放气道(仰头、开口、托下颌)后,仍不能进行有效正压通气,吹气有阻力或胸廓不能抬起,应考虑气道异物或分泌物阻塞。
对成人主要采取腹部挤压法。其具体操作如下:对清醒(立位)的异物阻塞气道患者,抢救者站在患者背后,两臂环绕伤病员的腰,一手握拳,拇指侧顶住其脐上2cm,远离剑突,另一手抱拳,连续向内、向上猛压6~10次,然后,站在患者面前,手拇指与其他四指将嘴撬开,抓住舌头从咽后部拉开,另一手食指沿颊内侧探入咽喉取出异物。此法不适宜于孕妇患者。对昏迷(卧位)的异物阻塞气道患者,抢救者应首先将患者摆放为仰卧位,然后跪在患者大腿左侧或骑跪在患者两大腿外侧,一手掌跟顶住患者脐上2cm,远离剑突,另一手放在第一只手手背上,连续向上向腹内猛压6~10次,再用拇指与其他四指撬起舌颏,另手沿颊内侧探人咽喉取出异物
强迫病人开口的方法有:①双指交叉:适合牙关中度松弛者,在病人头顶或一侧,两食指从口角处插入口腔内顶住下牙齿,两拇指与食指交叉顶住上牙齿,打开口腔;②齿后插入:适合于牙齿紧闭者,用一食指从口角插人,经颊部与牙齿间进入口腔,一直伸到上下齿臼之间将口打开;③舌-下颌上提:用于牙关完全松弛者,将拇指深入口咽部,抬起舌根,其余四指抓住下颌骨上提即可。
采取上述方法同时积极准备器械以便行更有效的处理,常用器械有喉镜、压舌板、开口器、手术钳,通过器械直接取出或吸出异物,直至做口咽插管、气管插管、环甲膜穿刺或切开。

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