有意思的图，请老师帮忙看看

华**江 · 发表于 2018-3-15 08:53

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本帖最后由 trg 于 2018-4-8 09:26 编辑

同事做的图，病史不请。我下的是阵发性房速6:1下传，高度房室传导阻滞，交界性逸搏心律，只是这个提前的宽大QRS波不清楚该下室早还是夺获呢？

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此消息发自Android版诊疗助手截图1523150755.png

s****y · 发表于 2018-3-15 11:34

支持老师的诊断，图太短了，就此图而言，个人考虑宽QRS是室性的，建议动态观察，改变传导比例观察房室传导情况以及有无室并。

h***b · 发表于 2018-4-6 14:38

考虑房速伴二度传出阻滞，室早

t*g · 发表于 2018-4-8 09:25

下传的P'R固定且长与宽QRS波前的P'R‘，后者下传的可能性极小，考虑房速伴室早二联律，由于室早逆传心房受阻发生干扰，不好确定是否合并二度房室阻滞，需要长时间观察无室早情况下的房速传导比例情况。
楼主提到的房速6:1和交界性逸博心律问题，我觉得P'R间期相等，考虑存在下传关系，不应该考虑交界性逸博

仅供参考

t*g · 发表于 2018-4-8 09:27

心电图编辑一下，更便于分析，希望楼主今后规范发帖

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