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[急救医学] 氧游离基在组织无氧缺血时有何破坏作用?

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发表于 2018-3-14 20:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

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游离基是在分子的最外圈含有奇数的电子。氧游离基是一种活性极强、不稳定的细胞毒性物质,主要指超氧阴离子(O2)羟基(HO-)及它们的中间体过氧化氢(H2O2)。正常情况下线粒体内的氧绝大部分在细胞色素氧化酶的作用下,进行四价铁还原,不产生氧游离基,只有少量的氧单价还原,其产生的少量氧游离基由超氧化物歧化酶(SOD)予以清除,不致造成组织细胞的损害。当组织无氧缺血时,SOD失去作用,使氧游离基在细胞内的含量大量增多,氧游离基激活了很多不该激活的酶,使体内代谢过程遭到严重破坏。氧游离基的来源是被激活了的多形核白蛋白和嘌呤氧化酶。当组织发生无氧缺血时,ATP消耗生成氧化酶。当缺血组织再灌注发生时,在氧分子的介入下黄嘌呤转变为黄嘌呤,同时烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)转变为还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH),Ca2+浓度升高又使黄嘌呤脱氢酶转变为氧化酶,这三项改变阻碍了在黄嘌呤脱氢酶作用下将电子转移给NAD而转化成尿酸的正常代谢过程,其结果是次黄嘌呤、黄嘌呤和黄嘌呤氧化酶蓄积,生成过氧化游离基和过氧化氢等氧自由基团。这些均为极强的氧化或还原物质,威胁着细胞膜的完整性。两个游离基相遇,作用相互抵消;如个游离基与一个非游离基相遇,即引起 Harber- Weiss反应,产生一系列各种游离基:202+2H+→H2O2+O2+H2O2→)H0+Fel20
游离基反应是链式反应,相互作用产生新的游离基,使游离基反应成千倍的扩大。游离基的化合作用非常强,如HO-与钙离子及游离铁共同作用,破坏细胞膜的蛋白质和脂肪成分,引起广泛的脂过氧化酶的连锁反应,改变细胞分子结构,使细胞大量死亡。

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