请老师帮忙看一下，这份图为什么有的老师说诊断高度AVB

s****8 · 发表于 2018-3-10 16:10

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患者，老年男性，因“发现肌肝升高伴心累、四肢乏力2+月”入院，初步诊断：1.慢性肾衰竭（尿毒症期）2.电解质紊乱：高钾血症3.高血压3级极高危4.慢性肾贫血5.冠状动脉搭桥术后6.慢性心功能不全心功能3级(老师诊断1.窦速2.高度AVB3.交接性逸博心律4.心房夺获？)，想请老师们解惑

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S****n · 发表于 2018-3-10 17:34

本帖最后由 Shanyangchen 于 2018-3-10 17:36 编辑

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——从这幅图看，主要表现为：窦性心律。2:1房室传导。一度房室阻滞。肢导联低电压。顺钟向转位。T波改变。这幅图看不出高血钾特征，考虑符合电解质混乱有关。

s****8 · 发表于 2018-3-10 18:46

Shanyangchen 发表于 2018-03-10 18:46:49
本帖最后由 Shanyangchen 于 2018-3-10 17:36 编辑

2115256 ...

谢谢山羊老师的解答，我们主任说因为RR相等，本来应该直接下三度的，考虑有夺获，考虑高度，我们不解的是不是说三度PR间期一般不等吗，就像山羊老师说的一度，二度2：1才可以理解，问了几次我们主任还是觉得高度AVB，所以不理解

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秋* · 发表于 2018-3-10 21:27

支持山羊老师的诊断。下传的PR是固定的，尤其是P7R5的出现，而P9R6仍然是不变的，R5R6却缩短了，充分说明了有下传关系的。

s****8 · 发表于 2018-3-11 15:41

秋土发表于 2018-03-11 15:41:01
支持山羊老师的诊断。下传的PR是固定的，尤其是P7R5的出现，而P9R6仍然是不变的，R5R6却缩短 ...

谢谢老师们精彩解答，不考虑夺获吗？

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t*g · 发表于 2018-3-11 19:42

考虑窦速，PR间期延长，二度一型房室阻滞，肢导低电压，胸导联r波递增不良

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y****8 · 发表于 2020-1-8 21:01

老师们看看这个心电图，正常吗？

[心电图分析] 请老师帮忙看一下，这份图为什么有的老师说诊断高度AVB

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