执医考题问答,答对有奖, [ 3.3号上传答案在4楼

踏**牛

执医考题问答,答对有奖, [ 3.3号上传答案]

（2）69 岁女性，因反复咳嗽咳痰气喘十余年加重一周入院，入院查体温 38.4 ℃，心律 110 次/分，嗜睡，两肺哮鸣音及湿啰音，下肢轻度浮肿，请选择抗感染方案：

A. 左氧氟沙星 0.6 iv qd

B. 莫西沙星 0.4 iv qd

C. 阿莫西林克拉维酸 1.2 iv q8h

D. 丁胺卡那霉素 0.4 iv qd

杯**茶

C. 阿莫西林克拉维酸 1.2 iv q8h

踏**牛

杯酒清茶 发表于 2018-3-1 10:49
C. 阿莫西林克拉维酸 1.2 iv q8h

感谢你的解答，答案3.3号公布，相信你从中也学到了不少东西，

踏**牛

答案C。此病人诊断AECOPD应该没有多大问题，可惜没有提供肺功能检查结果。

COPD急性加重期常见的致病菌是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌与卡他莫拉菌。另外在急性加重期可发现肺炎支原体或肺炎衣原占5-10%。选择抗生素应基于当地抗生素对上述细菌的敏感性与临床实际。病人已经出现嗜睡，要考虑到呼衰合并肺性脑病的可能，这样应避免使用喹诺酮，以免加重精神症状。丁卡属于氨基糖苷类，肺组织深度低，很少用于肺部感染。最后只有阿莫西林克拉维酸比较合适。